早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响探究

河南科技大学第一附属医院（471000）赵博文 关东方 吴夏

脑出血（cerebral hemorrhage）属于神经科，具体是指在非外伤情况下脑实质内血管破裂从而引起的出血，脑出血急性期死亡率为35%～45%。脑出血发病的主要与脑血管的病变有关系，例如糖尿病、高血脂、高血压、血管的硬化和老化、过度吸烟等。脑出血患者由于在患病期间情绪波动较大，所以会有激烈的肢体动作，从而导致早期的死亡率较高，即便是幸存下来的患者，在日常生活中也会有不同程度的运动障碍和后遗症[1]。脑出血多发于中老年群体、脑血管畸形者、高血压高血脂患者。基于此，本文选取特定研究时段内的82例患者为研究对象，分为两组分别实施不同的护理措施，现将护理内容和结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2017年1月～2018年2月内我院神经科接收的82例脑出血患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组41例患者，对照组：男女比例为21∶20；年龄65～82岁，平均（75.45±2.66）岁；观察组：男女比例30∶11，年龄62～78岁，平均（78.22±6.26）岁；所有患者经过住院医生详细检查均确诊为脑出血患者，对两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法 对照组：对患者进行常规护理措施：①生活护理：定时对患者的血液、尿液、血糖、心电图进行检查；②健康护理：对患者进行全面了解，包括患者的疾病史及对疾病知识的掌握程度，根据患者的受教育程度选择适合患者的方式进行健康理论宣传；③心理护理：及时对患者心理进行评估，充分了解患者的内心需求，积极抚平患者因为手术带来的负面情绪[2]。④药物护理：在改善微循环时要给患者补充体液以及电解质来维持循环的稳定以及电解质的平衡，必要时还可以给患者注射脂肪乳、氨基酸、人血白蛋白、能量合剂。

观察组：实施早期康复护理：①语言逻辑训练：对于语言功能出现障碍的患者需要和家属共同配合对其展开语言能力的恢复训练，定时定量的监督患者完成口腔操，并鼓励患者在清晨进行发音练习，循序渐进的改善患者的语言障碍[3]；②体位护理：帮助患者采取正确的侧卧位体位护理来避免患者出现屈肌或者是伸肌痉挛，侧卧位时要将患者需要护理的部位缓慢拉伸，避免由于长时间的压迫而造成的血液不畅通；并且保证患者在大臂外旋的情况下掌心朝上；定时对患者进行翻身和检查压疮，避免长时间的侧卧导致患者出现压疮现象，③肢体康复锻炼：根据患者的自身的肢体实际情况和意识状态来对其制定具有针对性的康复锻炼计划表，例如针对屈伸、翻身、肌力恢复等方面进行锻炼[4]；在正式开始锻炼之前先要对患者进行相关指导，避免造成患者因为不熟悉具体锻炼方式而造成的自身损伤。

1.3 疗效评价标准 对比两组患者护理前后神经功能恢复情况和焦虑抑郁评分；采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）；对患者护理前、护理时、护理后1个月的生活质量进行对比；其中包括躯体症状、心理状态、社会化关系、生活质量[5]四个方面。

1.4 统计学方法 此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS22.0软件进行计算，计量资料用t检验，用（±s）表示；计数资料用x2检验，以P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后的焦虑和抑郁情况进行评分 对照组和观察组患者实施护理之后焦虑和抑郁情况均有所改善，但是观察组患者焦虑和抑郁改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见附表1。

附表1 两组患者护理前后焦虑和抑郁情况对比

附表2 两组患者护理前后的生活质量进行对比

2.2 对两组患者生活质量评分进行对比 观察组患者生活质量整体情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见附表2。

3 讨论

脑出血多发于中老年群体、脑血管畸形者、高血压高血脂患者，是神经科最常见的疾病之一，其主要病因是微动脉瘤或微血管瘤以及高血压合并小动脉硬化，亦或者是脑膜动静脉畸形等，血液和外界因素也可以诱发脑出血，比如血小板减少症、颅内肿瘤、吸烟、酗酒、过度劳累[6]等。经临床研究表明，脑出血多发于52～78岁，并且男性发病率高于女性、春冬季高于夏秋季，患者通常在剧烈运动和情绪激动时发病，发病前无明显征兆，只是伴有少数的头痛和呕吐；患者在脑出血之后血压会明显的升高，临床症状通在数小时内达到高峰，极少数患者会出现痫性，重症患者会出现意识模糊或者是昏迷。对脑出血患者的检查通常分为实验室检查和神经影像学检查[7]。目前大量临床研究证明手术是治疗脑出血最有效的途径之一，本文从脑出血患者的病理特征入手，对其进行早期康复护理干预，研究了本院自2017年1月～2018年2月内我院神经科接收的82例脑出血患者的临床表现，最后发现对老年脑出血患者在一般护理的基础上实施早期康复护理效果显著，有助于促进疾病的康复，预防各类并发症的发生。