多潘立酮对促进胃癌术后并发胃瘫综合征患者肠胃功能恢复的应用效果分析

河南省南阳市第二人民医院（473012）陈林涛

胃癌术后胃瘫综合征是指胃癌患者行手术治疗后出现恶心、干呕、胃排空障碍、肠胃功能紊乱等综合征，目前临床治疗主要以禁水禁食、肠胃减压等治疗为主。多潘立酮可促进胃排空，缓解患者肠胃紊乱情况。于此，本研究就多潘立酮对促进胃癌术后并发胃瘫综合征患者肠胃功能恢复的应用效果进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2017年10月于本院治疗胃癌术后胃瘫综合征的患者80例，将其按随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例，本研究经本院医学伦理委员会批准执行。对照组男21例，女19例；年龄47～73岁，平均（60.32±7.81）岁。观察组男24例，女16例；年龄45～74岁，平均（59.53±7.62）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较分析。

附表 两组临床相关指标对比(±s,h)

附表 两组临床相关指标对比(±s,h)

组别 肛门首次排气时间 肠鸣音恢复时间 首次进食时间对照组(n=40) 37.27±11.36 36.60±10.74 38.33±9.04观察组(n=40) 26.13±9.48 27.71±8.68 26.12±7.81 t 4.762 4.072 6.464 P 0.000 0.000 0.000

1.2 方法 对照组接受常规治疗，包括肠外营养供给、控制饮食、维持水电解质平衡、降肠胃压等；观察组在对照组治疗基础上加用多潘立酮：15mg多潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910084）注入胃管，2次/d。两组均治疗1个月。疗程结束后评估本次治疗效果。

1.3 评价指标 ①临床疗效：腹胀、恶心症状消失，胃管引流量＜300mL/24h，夹管可去除为显效；腹胀、恶心症状减轻，胃管引流量≥300mL/24h，夹管关闭后有腹胀感为有效；不符合上述评估标准的为无效。②临床指标：统计两组肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及首次进食时间。③不良反应：统计两组治疗期间出现的恶心干呕、腹胀等不良反应情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组治疗总有效率为87.50%，高于对照组的65.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床相关指标 观察组肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间均较对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.3 不良反应 观察组不良反应总发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术是早期胃癌患者治疗的有效手段，但患者术后易出现胃癌术后胃瘫综合征，以往治疗胃癌术后胃瘫综合征主要采用心理干预、降肠胃压、饮食控制等措施，虽可在一定程度上缓解患者症状，但整体治疗效果仍存在不足。本研究在常规治疗基础上采用多潘立酮治疗胃癌术后胃瘫综合征取得良好的治疗效果，观察组治疗总有效率较对照组高，且其肛门首次排气、肠鸣音恢复及首次进食等临床指标恢复情况较对照组优，说明在常规治疗基础上加用多潘立酮可提升该病治疗效果，促进肠胃功能恢复。多潘立酮为合成苯丙咪唑类衍生物，其主要作用区域为第四脑室底部化学感应区，可直接作用于胃壁发挥促胃蠕动、提升胃张力的作用[1]。此外，其还可增加机体对营养的吸收，防止胃癌患者术后出现胃瘫综合征。观察组不良反应发生率较对照组低，说明应用多潘立酮治疗胃癌术后胃瘫综合征可有效降低患者不良反应发生率，提升治疗安全性。究其原因在于多潘立酮可对食管下括约肌及幽门的收缩起到协调作用，进而缓解患者恶心、呕吐等症状[2]。

综上所述，在常规治疗基础上加用多潘立酮治疗胃癌术后胃瘫综合征可有效改善患者临床症状，促进其肠胃功能恢复，同时可降低不良反应发生，安全性高。