骨科术后镇痛护理对患者康复的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）闫艳芳

患者经过骨科手术后往往会出现较多的并发症，其中疼痛就占有较大的比例。疼痛是一种较为复杂的生理反应，也是一项基本的生命体征[1]。疼痛不仅会给患者带来不适感，而且还可能会导致患者产生较多的不良情绪，对患者的生活质量造成较大的影响[2]。我院对骨科手术患者进行科学全面的镇痛护理措施，取得良好效果，总结如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月～2017年12月在我院接受骨科手术治疗的146例患者随机分为两组，各73例。观察组男38例，女35例，年龄18～74岁，平均年龄（41.9±18.3）岁；对照组男40例，女33例，年龄19～76岁，平均年龄（43.2±19.1）岁。所有患者均进行了骨科手术，排除具有严重精神疾病、肝肾功能不全等的患者。两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 护理方法 对照组患者进行常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上联合镇痛护理干预。包括：首先对患者的临床资料进行全面的了解和评估，针对每位患者的情况制定出适合患者的治疗和护理方案。需要向患者及其家属讲解合适的镇痛方法，镇痛方法包括非药物镇痛和药物镇痛，非药物镇痛方法包括视觉分散方法和针灸方法。视觉分散法主要指让患者通过其他方法来转移其视线达到全身心放松的方法。而药物镇痛相比于非药物镇痛则是最为直接有效的方法，在使用镇痛药物之前护理人员需要向患者及其家属讲解药物止痛原理，进而消除患者及其家属对镇痛药使用的恐惧，增加患者的自信心，促进患者对术后护理的配合。护理人员需要对患者进行预防性的镇痛药给予，不能等到患者疼痛难忍的时候再给药，这样会延长患者恢复的时间。除此之外护理人员还需向患者建议进行适当的功能恢复锻炼。

1.3 镇痛方法 在本研究中对于手术损伤较大的患者使用杜冷丁药物进行镇痛，剂量根据患者的疼痛程度进行分配，大致范围为50～100mg/次，每天进行1～2次，使用1～3d；对于手术损伤较小的患者，可以使用曲马多进行肌肉注射或者口服，剂量同样为50～100mg/次，每天进行1～2次，使用1～3d。

1.4 评价指标及标准 采用数字评分法对患者护理之后的疼痛改善情况进行评价，评价范围0～10，数字越大表示疼痛程度越严重。采用护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查统计。采用生活质量问卷对患者术后的生活质量进行调查统计。

1.5 统计学方法 对本研究中所获得数据进行统计学分析，统计学软件采用内SPSS19.0软件，对计数资料采用X2检验；对计量资料采用t检验，以均值±标准差（±s）来表示，当P＜0.05时，组间有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者疼痛改善情况和护理满意度比较 经过护理后，两组患者的疼痛均比治疗前有所改善，但是观察组的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的满意度为95.9%明显高于对照组的61.6%，有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者的生活质量评分比较 两组患者经过护理后，观察组患者的各项功能（躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能以及总体健康）评分均显著优于对照组，差异有明显统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者生活质量各项指标评分(±s)

附表 两组患者生活质量各项指标评分(±s)

组别 躯体功能 角色功能 情绪功能 社会功能 认知功能 总体健康评分观察组 78.4±5.6 83.5±7.4 79.4±6.8 82.7±8.0 81.2±7.8 81.3±7.5对照组 58.9±5.3 59.3±6.3 61.3±6.0 60.6±6.7 63.5±6.6 61.7±6.5 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

镇痛护理包括非药物镇痛和药物镇痛。本研究中我科采用专业的护理知识，使得整个护理过程全面科学，使得患者能够积极配合护理的进行而且能够主动参与到镇痛管理中去，而且在预防性镇痛药物的干预下，观察组患者的术后恢复效果达到了理想的状态，本研究发现观察组患者的疼痛改善程度、护理满意度以及生活质量均显著优于对照组患者，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。这充分说明了镇痛护理的优势性。

综上所述，对患者进行术后镇痛护理能够有效改善患者的疼痛，而且增加患者自信心，促进患者的术后恢复，有着十分重要的临床意义。