预见性护理模式对老年痴呆患者护理效果与生活质量的影响

河南省洛阳市第五人民医院（471000）喻丽珂 朱兵晓

老年痴呆在临床上属于一种发病率较高的神经退行性疾病，患者会在不同程度上伴随有基本生活能力减退、记忆力下降、定向力降低与判断力降低等现象，同时还可能出现多种行为障碍与神经精神症状，需要及早寻找科学合理的方式对其进行干预[1][2]。本研究在该疾病护理中应用了预见性护理模式，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 于2017年1月～2017年11月在我院接受治疗的老年痴呆患者中选取90例，以护理方式为依据，分为两组，观察组患者平均年龄（75.56±10.58）岁，平均病程（4.45±1.26）年，共45例，男性28例，女性17例；阿尔茨海默病、混合性痴呆、血管性痴呆患者分别有12例、16例、17例。对照组患者平均年龄（75.98±10.08）岁，平均病程（4.56±1.03）年，共45例，男30例，女性15例；阿尔茨海默病、混合性痴呆、血管性痴呆患者分别有15例、16例、14例。对比两组基础资料，差异具有对比价值，P＞0.05。

1.2 方法 对照组，予以常规护理：患者入院时候，每天由责任护士严格按照医嘱为患者提供饮食护理、生活护理、用药护理等，指导其将生活自理能力、自我管理能力、认知能力与语言沟通能力提高，积极主动地与患者进行交流与沟通，告知其相关注意事项。

观察组，在对照组基础上，采用预见性护理模式对患者进行干预：①肺部感染预见性护理：通常情况下，老年痴呆患者难以自理生活，容易因为受凉而感冒，进而引发肺部感染。为了最大程度上降低感染发生率，首先需要加强基础护理，控制病房内湿度在60%～70%之间，温度在18～20摄氏度之间，控制每天饮水量在2000ml～2500ml之间，必要情况下可对其行雾化吸入治疗，以此来湿化气道，发挥解痉、消炎、抗菌功效；及时清除患者的呼吸道分泌物，将其保持在畅通状态，对肺部感染进行有效预防。②便秘预见性护理：根据患者实际情况，护理人员要为其制定针对性的饮食方案，指导其正确饮食，多摄入高纤维、高维生素、低盐、低糖、低脂肪饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，以此来对便秘进行有效预防。③跌倒坠床预见性护理，入院后选择合适的衣服及鞋子，病人入厕、起床、活动给予看护，保证地面无水渍及障碍物，光线充足，睡觉时加床挡，对严重失语失能患者要适当保护约束，避免意外发生。

1.3 观察指标 采用MMSE[3]（简易精神状态量表）、ADL（日常活动能力量表）对两组护理护理效果进行评估；其次，采用QOL-AD（老年痴呆患者生活质量量表）对两组患者生活质量进行评估。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，用t检验计量资料，表示为(±s)，P＜0.05时说明差异明显。

2 结果

护理前，两组患者MMSE评分、ADL评分、QOL-AD评分对比，差异不显著，P＞0.05；与护理前对比，两组患者护理后MMSE评分、QOL-AD评分、ADL评分均有所提高，且观察组高于对照组，差异显著，P＜0.05，见附表。

附表 两组护理效果与生活质量对比(±s,分)

附表 两组护理效果与生活质量对比(±s,分)

组别 MMSE评分 ADL评分 QOL-AD评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组(n=45) 18.52±4.25 20.08±1.56 25.25±10.08 40.05±8.52 23.62±5.62 40.25±2.65观察组(n=45) 18.95±4.05 28.56±0.28 25.63±9.98 69.98±11.68 23.98±5.08 52.28±3.69

3 讨论

老年痴呆在临床上具有较高发病率，该疾病可能属于一种异质性疾病，在多种因素共同作用下形成。现阶段，研究显示该疾病的因素与假说高达三十多种，包括病毒感染、母育龄过低或过高、甲状腺病、教育水平低下、头部外伤、家族史等。该疾病严重危害了患者身心健康，除了对其进行药物治疗外，还需采取科学合理的护理措施来延缓病情，促使生活质量提高。本研究中，与护理前对比，两组患者护理后MMSE评分、QOL-AD评分、ADL评分均有所提高，可知预见性护理能改善老年痴呆患者的精神状态，促使其日常生活能力与生活质量提高。

综上所述，预见性护理模式能提高老年痴呆患者的护理效果与生活质量，存在良好推广价值。