综合护理干预对肾移植术后糖尿病患者血糖指标的影响

郑州市第七人民医院（450000）张艳 唐倩

肾移植术后新发糖尿病不仅会对患者移植肾和受体存活产生严重的影响，同时也易增加患者机体的痛苦和经济负担，因此，对于肾移植患者术后并发糖尿病的患者，临床还需给予其提供综合性的护理干预，才能有效改善患者机体的血糖水平，并防范其发生其他的术后并发症[1]。本文主要探究了综合护理干预对肾移植术后糖尿病患者血糖指标的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2017年1月～2017年8月收治的72例肾移植术后新发糖尿病患者作为研究对象，患者既往均无糖尿病，该项研究已通过医院伦理委员会批准，且患者在研究前均签署知情同意书，将其随机分成对照组和研究组，每组36例，对照组中男性21例，女性15例，患者年龄分布为：37～74岁，平均年龄为(46.2±2.5)岁，研究组中男性22例，女性14例，患者年龄分布为：38～72岁，平均年龄为(46.5±2.4)岁，两组患者的性别、年龄等资料对比无显著差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预，主要遵循医嘱给予患者提供常规的改善微循环和降糖药物治疗，并做好患者术后日常体征的监测护理。研究组采用综合护理干预，除了上述基本护理外，还需增加：①血糖监测护理，术后，护理人员需定期测量患者的血糖水平，若患者的血糖高于＞33.3mmol/L，需给予其提供降血糖、纠正酸中毒和补充电解质等治疗护理。②健康教育和心理护理，大多数患者对肾移植术后并发糖尿病的发病原因并不清楚，多认为是手术操作因素所致，因此，术后常易出现烦躁、焦虑、对手术治疗效果存有疑虑等不良情绪，为此，护理人员需耐心为患者讲解该并发症的发生原因，并告知患者保持良好的心态，积极配合临床的治疗与护理工作，将能促进其血糖水平得到快速改善。③预防感染护理，术后并发糖尿病易导致患者术后并发症的发生率增加，如降低患者机体的抗感染能力，因此，术后，护理人员需严格做好患者病房的保护性隔离护理，定期对其病房进行消毒、定期帮其更换静脉留置针和手术切口敷料，留置导尿管期间，引导患者家属定期帮助其擦洗会阴，以避免发生泌尿系统感染等。

1.3 观察指标 对比两组患者干预前后机体的血糖水平变化以及其他术后并发症的发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后机体的血糖水平对比 干预前，两组患者各项血糖水平对比均无显著差异(P＞0.05)，干预后，研究组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，两组对比差异显著(P＜0.05)，见附表。

2.2 两组患者其他术后并发症的发生率对比 研究组患者其他术后并发症的发生率(2.8%)明显低于对照组(16.7%)，两组对比差异显著(P＜0.05)。

附表 两组患者干预前后机体的血糖水平对比

3 讨论

肾移植术是提升尿毒症等需要肾移植患者存活率和改善其预后生活质量最常用、最有效的治疗手段之一，但不少研究均证实，肾移植患者术后易并发糖尿病，该种并发症也被称之为肾移植术后新发糖尿病，发病率高达20%[2]。本研究中，对两组移植术后新发糖尿病患者分别施行常规护理和综合护理干预，对比其干预效果，研究结果显示，干预前，两组患者各项血糖水平对比均无显著差异，干预后，研究组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平以及其他术后并发症的发生率均明显低于对照组，说明了对肾移植术后新发糖尿病患者施行综合护理干预，不仅能有效改善其机体血糖水平，同时还能降低其术后并发症的发生率。

综上所述，综合护理干预能有效改善肾移植术后糖尿病患者的血糖指标，其干预效果显著，值得推广。