血凝酶联合奥美拉唑钠注射液治疗消化性溃疡出血的疗效研究

河南神火集团职工总医院（476600）梁良

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年4月的90例消化性溃疡出血患者随机纳入联合组与参照组（n=45）。参照组男女比例25∶20，年龄20岁～78岁，平均（40.05±3.41）岁。联合组男女比例24∶21，年龄21岁～78岁，平均（40.11±3.36）岁。组间一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组应用奥美拉唑钠注射液（国药准字H20059052，生产企业：江苏奥赛康药业股份有限公司）治疗，40mg奥美拉唑钠静脉注射，2次/d，3d为1个疗程。联合组在此基础上应用血凝酶（国药准字H20051840，生产企业：蓬莱诺康药业有限公司）治疗，血凝酶2 IU融入100mL氯化钠注射液静脉滴注，1次/d，3d为1个疗程。

1.3 评价标准 比较两组患者的止血时间、住院时间、临床治疗总有效率及患者的再出血发生率。显效：呕血、黑便等临床症状消失，血压、心率稳定，且大便通过潜血试验结果为阴性，胃镜检查出血停止；好转：治疗后无活动性出血症状，出血停止，临床症状显著改善；无效：症状未见改善或者病情加重（治疗总有效率=显效率+好转率）。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t予以检验，差异性比较应用P予以评价，P＜0.05则代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 止血时间、住院时间对比 与参照组相比，联合组患者的止血时间与住院时间均相对较短，组间差值比较具备统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 临床治疗总有效率对比 联合组患者的临床治疗总有效率97.78%优于参照组的84.44%（P＜0.05）。

2.3 再出血发生率对比 参照组出现4例再出血症状，联合组未出现再出血症状，数据比较差异显著（x2=5.03，P＜0.05）。

附表 参照组与联合组患者的止血时间、住院时间对比

3 讨论

消化性溃疡出血患者多具有发病较急，病情变化速度较快等特征。常规治疗中多在监测患者生命体征的基础上，实施血容量的补充，止血治疗以及维持水电解质平衡治疗等，预防低血容量休克问题的发生[1]。在胃酸持续作用及胃蛋白酶影响下，会致使消化性溃疡患者出血不止，故而抑制患者的胃酸分泌十分必要[2]。临床治疗中多采用药物止血的方式，奥美拉唑钠注射液为常用的药物。作为新型的质子泵抑制剂，能够产生抑制胃酸分泌的效果，能够选择性、非竞争性地聚集在细胞壁上，且其作用效果相对较长，能够快速发挥药物作用的效果。

血凝酶为酶性止血剂，巴西矛头蝮蛇经过分离提取而来，不包含毒性成分，含有类凝血酶和类凝血激酶，对出血位置血小板的聚集能够发挥一定的刺激效果，且能够促进凝血酶原转化为凝血酶，对凝血、止血均能够产生积极的作用效果。在存在钙离子的情况下，能够对患者的机体凝血因子发挥活化作用效果，且能够显著缩短患者的出血时间，有助于患者生活质量的早期改善。联合应用血凝酶与奥美拉唑钠注射液，其临床治疗的效果更加理想，且有助于降低患者的再次出血发生率。结合数据调查的结果来看，与参照组相比，联合组患者的止血时间与住院时间均相对较短，且参照组出现4例再出血症状，联合组未出现再出血症状，组间差值比较表明联合应用血凝酶与奥美拉唑钠注射液能够显著提升止血治疗的效果，且患者的再出血发生率显著降低。参照组临床治疗总有效率为84.44%，数值比较显著低于联合组患者的临床治疗总有效率97.78%。

综上所述，血凝酶联合奥美拉唑钠注射液治疗消化性溃疡出血的效果显著，是提升患者临床治疗总有效率的有效方法，患者再出血发生率较低，且有助于缩短患者的止血时间、住院时间，建议在消化道溃疡出血患者临床治疗期间推广应用。