透刺电针结合牵引治疗神经根型颈椎病52例效果观察
2018-10-20河南中医药大学第三附属医院450000雷海波
河南中医药大学第三附属医院(450000)雷海波
颈椎病是日常生活中比较多见的慢性疾病,而CSR是颈椎病中的一种,其患病率约为颈椎病中的60%,对其生活与工作都造成了严重影响。本研究通过对CSR病患应用透刺电针结合牵引治疗,获得了满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2016年2月~2017年5月间我院接诊的104例CSR病患,随机分为对照组和实验组各52例,所有病患都符合多囊卵巢综合征的确诊标准。对照组年龄24~62岁,平均(35.7±4.5)岁;病程13d~7个月,平均(3.1±1.0)月;左侧发病29例,右侧发病23例。实验组年龄25~61岁,平均(36.3±4.1)岁;11d~6个月,平均(3.3±0.8)月;左侧发病27例,右侧发病25例。两组病患一般资料无明显区别,差异不具统计学意义(P>0.05)。
附表 两组病患JOA症状和功能评分比较(分)
1.2 方法 对照组让病患取仰卧位作颈椎牵引,在颈椎部垫5cm厚圆枕,牵引不超20度,重量为5kg,按病患耐受能力适当调整,平均为7.5kg。每天1次,每次30min。观察组在对照组基础上结合透刺电针给予治疗,应用直径0.3mm×75mm针刺入C4夹脊透刺C7夹脊抵达旁颈半棘肌;肩外俞透刺曲垣,由肩外俞进针抵达曲垣穴下、肩胛骨内上;天宗透刺膈俞,进针2.5寸抵达冈下肌肌腹;手三里透刺下廉,针尖抵达桡侧腕长伸肌肌腹。等针刺得气后连通G6805—2型电针治疗仪,C4夹脊和肩外俞接1对电极,天宗和手三里接1对电极,连续波,频率2Hz,电刺激强度以病患可承受为宜,留针30min后快速出针。
1.3 观察指标和疗效判定 应用日本骨科协会(JOA)颈椎病症状和功能量表对两组病患进行评定,主要内容为症状和主诉、生活与工作能力、手功能和体征4方面[1],满分为20分,得分越高表明病患改善情况越佳。通过改善率指标判定治疗效果,改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/(20-治疗前评分)]×100%,痊愈:改善率大于等于75%,显效:50%~74%,有效:25%~49%,无效:小于25%。
1.4 统计学处理 采用SPSS19.0处理数据,计量资料以(±s)表示,行t检验,计数资料以(%)表示,行x2检验,检验标准以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。
2 结果
实验组病患总有效率为5 1例(98.08%),对照组为41例(78.84%),组间差异显著具统计学意义(x2=63.902,P=0.000)。在JOA评分比较上,治疗前组间比较(P>0.05),差异无统计学意义,经治疗1周和2周后,实验组JOA评分均优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),见附表。
3 讨论
透刺电针疗法是于穴位透刺的情况下给予电针刺激,通过刺激各穴位而反射性地减少交感神经的兴奋度,促使局部血液流通,消灭炎性介质,改善颈肌、血管的痉挛状况,从而使软组织和神经炎症、肿胀等病理反应降低[2]。针刺还能帮助四周炎性组织开释阿年肽类物质,进而起到免疫调节作用,如B-内啡肽可加强单核细胞的趋化性,让自然杀伤细胞的活性增加,能起到消炎镇痛的功能。透刺电针疗法的刺激量和面积都明显优于单纯穴位透刺和单纯电针,可将电针效应直接到达病灶,并能经神经传输至众多部位,最终让肌肉规律收缩,强化血液、淋巴液轮回和离子的传送,改善组织营养状况和神经根四周的微循环,消灭炎性介质,解除肌痉挛[3],使神经根水肿和炎症得到清除或降低,起到治疗的作用。同时结合牵引治疗放松肌肉韧带,舒展椎小关节,经颈部各方向的放松活动,加强血液轮回,让受损的痉挛肌肉逐渐恢复,增加了颈部组织的良好循环,巩固了疗效。
从本文研究结果可以看出,实验组通过透刺电针结合牵引对病患的治疗效果明显优于单纯牵引治疗的对照组。因此在CSR病患的临床治疗中,应首选透刺电针结合牵引治疗,其可有效提升治疗效果,改善病患的临床症状和功能状况。