颈夹脊穴在针灸临床中的应用

张兰杰，谢 程，李晓川

（1．吉林省人民医院针灸科，长春130021；2．吉林大学第三临床学院药剂科，长春130033；3．长春中医药大学硕士研究生，长春130117）

颈夹脊穴在针灸临床中的应用

张兰杰1，谢 程2*，李晓川3

（1．吉林省人民医院针灸科，长春130021；2．吉林大学第三临床学院药剂科，长春130033；3．长春中医药大学硕士研究生，长春130117）

研究表明，针刺颈夹脊穴能解除颈部肌肉痉挛，调整肌群力学平衡，缓解局部疼痛；能提高椎动脉的血流速度，降低血流指数，改善椎动脉供血，提高大脑的供血状况，缓解眩晕头痛等临床症状。针刺颈夹脊穴可应用于各种由于交感神经、副交感神经功能紊乱引起的各种疾病。针刺颈夹脊穴可以改善脊神经的应激能力，调整人体功能。

针灸疗法；穴，颈夹脊；颈椎病；腰椎病

1.2 腰椎病 许广里等［2］选用颈部夹脊穴针刺治疗腰椎间盘突出症60例，取双侧C2－5颈椎棘突下旁开0.5寸的颈夹脊穴，行平补平泻法，得气后留针30 min。总有效率96.6%。

1.3 吞咽困难 李迎春等［3］将47例声带小结患者随机分为治疗组25例和对照组22例。治疗组以针刺开音1号穴配合颈夹脊3～5穴为主治疗，对照组以口服金嗓散结丸治疗。结果治疗组愈显率56.0%，优于对照组的36.4%。李子勇等［4］采用颈夹脊、头部运动区中下2／3、风池、翳明、廉泉、金津、玉液、吞咽、治呛、百会等，治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍，总有效率93.3%。

1.4 眩晕、头痛 连树林等［5］采用针刺颈夹脊穴配合透穴刺法治疗为主，并随症加减配穴，连续治疗2个疗程，总有效率96.7%。常东红等［7］采用针刺颈夹脊穴治疗基底型偏头痛，将78例患者分为治疗组采用针刺颈夹脊穴与西比灵联合治疗，对照组单用西比灵治疗。治疗2个疗程后，治疗组总有效率95.1%，对照组78.4%（P＜0.05）。

1.5 血管性痴呆 王玲［7］采用针刺颈夹脊穴治疗血管性痴呆，观察组取C3～5夹脊穴，配穴取风池、完骨、天柱。药物组选用胞二磷胆碱0.5 g加0.9%生理盐水250～500 mL中静滴。观察组38例，痊愈20例，好转15例，无效3例；药物组22例，痊愈7例，好转11例，无效4例，2组比较，P＜0.05。

1.6 耳鸣耳聋 王海荣［8］采用毫针直刺颈椎夹脊穴配合局部取穴治疗耳鸣35例，取C1－7颈椎夹脊穴以40 mm毫针直刺，小幅度捻转手法至局部酸胀，留针30 min，中间行针1次，配合耳周围局部穴位耳门、听宫、听会。虚证加刺足三里、太溪；实证配中渚、太冲。治疗1～3个疗程，总有效率100%。

1.7 神经衰弱、失眠 丁鲁等［9］运用石学敏院士的“醒脑开窍”针刺法结合颈夹脊穴治疗神经衰弱50例，总有效率100%。李长达等［10］选取颈夹脊穴加双侧风池穴治疗失眠，总有效率为82.3%。

1.8 脑血管意外 马文燕等［11］取针刺颈夹脊穴、头皮针运动区治疗脑血管意外56例，主穴：颈夹脊、头皮针运动区，体针以手足阳明经穴和足太阳经穴为主。配穴：失语或语言含混不清者配头皮针语言二、三区，体针廉泉、哑门，奇穴内金津、玉液；大小便失禁配头皮针生殖区；行走失衡配合头皮针平衡区。总有效率98.2%。

1.9 高血压 曹玲等［12］将60例颈源性高血压患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组选用颈部夹脊穴，对照组选用传统取穴进行针刺。结果2组治疗后血清ET含量均明显降低，但治疗组优于对照组（P＜0.05）。

1.10 面瘫 茅贝珍［13］将100例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组，各50例。2组均选阳白、四白、太阳、地仓、下关、颊车、翳风、合谷，治疗组加用C1－2、C4－7夹脊穴。均采用局部浅刺，留针30 min。每周3次，10次为1个疗程。治疗组总有效率为94.0%，对照组为78.0%（P＜0.05）。

1.11 肩周炎 朱振富［14］采用针刺颈夹脊穴配合肩三针治疗肩关节周围炎86例，选取患侧C4－7颈夹脊穴，得气后适度提插捻转；肩、肩两穴以45°角斜刺，肩贞穴直刺，以局部有酸胀感为度。均留针30 min，连续治疗2个疗程。总有效率为96.4%。

1.12 顽固性呃逆 叶莉［15］采取针刺C4颈夹脊穴治疗顽固性呃逆：取颈4夹脊穴，按常规消毒，用长40～50 mm毫针2枚，快速直达颈横突处，强刺激提插捻转，得气后，留针30 min，期间行针1～2次。治疗1～2次痊愈。

2 结语

笔者发现越来越多的颈源性疾病的治疗可以从针刺颈夹脊穴找到治疗的新突破口。通过针刺夹脊穴能解除颈部肌肉痉挛，达到调整肌群力学平衡，缓解局部疼痛的效果；从生物力学的角度，脊柱是一个整体，所以选择配合颈部取穴改善局部的力学平衡后，也可以改善腰部的力学状况，更好的达到治疗缓解腰椎症状的目的。针刺颈夹脊穴还能提高椎动脉的血流速度，降低血流指数，改善椎动脉供血，提高大脑的供血状况，缓解眩晕头痛等临床症状。同时也可应用于各种由于交感神经、副交感神经功能紊乱引起的各种疾病，针刺颈夹脊穴能改善脊神经的应激能力、调整人体功能。

参考文献：

［1］高嵩．“阿是”法取颈夹脊穴治疗颈椎病126例［J］．山东中医药大学学报，2008，32（5）：398－399．

［2］许广里，苏玉伟，马玉丹．针刺颈部夹脊穴治疗腰椎间盘突出症性疼痛60例［J］．吉林中医药，2010，30（7）：601，639．

［3］李迎春，龚慧涵，陶波，等．针刺开音1号穴配合颈夹脊穴治疗声带小结25例临床观察［J］．广州中医药大学学报，2010，27（3）：239－241．

［4］李子勇，刘志良，邓聪．颈夹脊配合头针对卒中后假性球麻痹吞咽障碍的影响［J］．上海针灸杂志，2011，32（12）：826．

［5］连树林，丁庆刚，旋静．针刺颈夹脊穴配合透穴刺法治疗颈源性眩晕临床研究［J］．吉林中医药，2012，32（1）：92－93．

［6］常东红，杨春雪，侯文豪，等．针刺颈夹脊穴治疗基底型偏头痛的临床观察［J］．针灸临床杂志，2011，27（12）：29－30．

［7］王玲．针刺夹脊穴治疗血管性痴呆38例［J］．上海针灸杂志，2005，24（7）：27．

［8］王海荣．针刺颈夹脊穴治疗耳鸣35例［J］．四川中医，2008，26（3）：123－123．

［9］丁鲁，宋梦玉．醒脑开窍针刺法结合颈夹脊穴治疗神经衰弱50例［J］．中国中医药现代远程教育，2012，10（7）：48．

［10］李长达，毕淑霞．针刺颈夹脊穴治疗失眠［J］．中国民间疗法，2008，16（11）：11．

［11］马文燕，阴勇，陈中，等．针刺颈夹脊穴治疗脑血管意外56例［J］．陕西中医，2004，25（2）：159－160．

［12］曹玲，王顺．针刺颈部夹脊穴对颈源性高血压患者血浆内皮素影响的观察［J］．针灸临床杂志，2007，23（7）：9－10，4．

［13］茅贝珍．颈夹脊穴治疗周围性面瘫疗效观察［J］．上海针灸杂志，2013，32（4）：293－294．

［14］朱振富．针刺颈夹脊穴配合肩三针治疗肩关节周围炎86例［J］．云南中医中药杂志，2009，30（10）：45．

［15］叶莉．针刺颈4夹脊穴治疗顽固性呃逆66例［J］．上海针灸杂志，2006，25（9）：31．

Neck jia－ji point in clinical application of acupuncture and moxibustion

ZHANG Lanjie1，XIE Cheng2*，LI Xiaochuan3
（1．Department of Acupuncture and Moxibustion，Jilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China；2．Pharmacy Department，Third Clinical College of Jilin University，Changchun 130033，China；3．Graduate School，Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130117，China）

Researches show that acupuncture of neck jia－ji point can remove neck muscle spasm，adjust the muscles mechanics balance，relieve local pain and discomfort．acupuncture cervical jia－ji point can improve the blood flow velocity of vertebral artery，reduce the blood flow index，improve the vertebral artery，improvements in the brain blood supply，relieve clinical symptom such as dizziness have a headache；At the same time also can be applied to a variety of diseases caused by sympathetic and parasympathetic nerve dysfunction．Acupuncture cervical jia－ji point can improve the stress ability of spinal nerve，adjust the body function．

acupuncture therapy；point，Neck jia－ji；cervical vertebra disease；lumbar vertebrae disease

R245.2

A

2095－6258（2015）03－0513－03

1 临床应用

张兰杰（1966－），女，硕士，主任医师，主要从事中医针灸临床。*通信作者：谢 程，男，副主任药师，电话－13844162811椎病126例，治疗组选取病变椎体上下的3个椎体的双侧颈夹脊穴为主穴，配穴选手三里、合谷、外关、后溪、申脉等。对照组选穴以后正中线旁开0.5寸为针刺点。得气后，接电针仪，选用疏密波，频率15 Hz，强度以患者能耐受为度，留针30 min。余穴均用常规取穴法及刺法，留针期间用神灯照射颈部30 min。1次／d，每周休息1 d，10次为1疗程。总有效率96.8%。

2014－12－22）

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．03．027

夹脊穴又称华佗夹脊穴，佗脊穴。有狭义和广义之分：狭义的夹脊穴，标准定位在第1胸椎至第5腰椎棘突旁开0.5寸，左右共34穴；广义的夹脊穴，是指第1颈椎至第5腰椎的各椎棘突下旁开0.5～1寸，左右48穴，再加上骶椎的八穴，总共56穴。颈夹脊穴，相对于胸、腰、骶部的夹脊穴，其具有取穴方便、易于临床操作，且治疗范围较广泛、疗效确切等优点。笔者应用计算机数据库检索方式，通过中国期刊全文数据库（CNKI）搜索2004年1月—2014年11月全部医学期刊关于颈夹脊穴的，关键词为颈夹脊穴、针刺、电针、穴位注射的临床试验类相关临床报道，经过筛选后获得相关文献190余篇。现总结如下。

1.1 颈椎病 高嵩［1］以”阿是”法取颈夹脊穴治疗颈