甲状腺机能减退症应用甲状腺机能亢进碘治疗后临床心理护理体会

郑州市第九人民医院（450003）马鹏霞

甲状腺机能减退症是临床上常见内科疾病，患者临床主要表现为反应迟钝、记忆力减退、嗜睡等一系列的代谢功能障碍[1]。目前，甲状腺机能亢进碘是首选的治疗方法，其操作简单安全，治疗效果好且副作用小[2]。但是，也有研究显示，患者治疗后会出现不同程度的心理压力和心理异常等现象，制约着治疗后的预后[3]。所以，给予患者积极的心理护理干预十分必要。本文探讨患者治疗后的心理护理方法，并评价护理效果，以2013年1月～2016年1月期间就诊的甲状腺机能减退87例患者为例，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料 研究对象均选自2013年1月～2016年1月期间，从中选取我院就诊的甲状腺机能减退症患者共87例，用数字表诀法将患者分为对照组和观察组，分别为47例和40例。对照组中男22例，女25例，年龄22～55岁，平均年龄（38.04±1.40）岁，其中原发性甲状腺机能减退13例，继发性功能减退11例，下丘脑引起甲状腺激素分泌不足9例，14例垂体前叶功能衰退引起甲状腺分泌不足；观察组男21例，女19例，年龄21～56岁，平均年龄（38.55±1.35）岁，其中原发性甲状腺机能减退12例，继发性功能减退12例，下丘脑引起甲状腺激素分泌不足9例，7例垂体前叶功能衰退引起甲状腺分泌不足。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者入院后均给予甲状腺机能亢进碘治疗，治疗后对照组给予常规护理，即护士做好诊断记录，按照医生医嘱指导用药并实时进行监督护理，评估患者体重、心率及情绪等心理状态；观察组在此基础上给予积极的心理护理。①健康心理护理，治疗后护士积极对患者进行健康教育，利用认知心理学知识，传输相关的医学知识给患者，让患者了解疾病的起因和变化，并且告知患者情绪、心理等对疾病的影响，做好充分准备，积极与患者进行沟通，与患者建立良好友谊，鼓励患者，帮助患者树立自信心，通过疾病认知改变患者的行为；②心理引导，在治疗后，患者会担心疾病预后效果，是否会复发等。护士应该对患者心理状况进行有效的评估，并给予针对性的健康心理引导。首先，护士应该排解患者的负面情绪，积极开导患者，多引导患者进行室外活动，开阔患者的视野，让患者心情开朗起来。鼓励患者勇敢面对疾病，敢于挑战自己。还可以组织患者集体活动，让患者积极参与集体运动，在运动中提高生活质量。

附表 SAS和SDS、GQOL-74及护理满意度评分比较

1.3 观察指标 比较患者心理康复和生活质量评分，采用生活质量GQOL-74量表评分，分为躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度，总分0～100分。心理康复采用焦虑SAS和抑郁SDS量表进行评价，0～100分，评分越高表示心理状态越差。同时，采用自制护理满意度调查问卷，对心理健康教育、心理辅导等护理工作的满意度进行调查，0～100分，评分越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学方法 对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，其中计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据比较差异有统计学意义。

2 结果

护理前，患者心理状况SAS和SDS、GQOL-74评分比较均无差异（P＞0.05），护理后，观察组患者的SAS、SDS、GQOL-74及护理满意度评分显著优于对照组（P＜0.05），详见附表。

3 讨论

甲状腺功能减退是常见的多发疾病，临床病症并不显著，所以疾病早期难以被患者或临床发现。患者大部分承受着较大的精神压力，需要临床有效的治疗。甲状腺机能亢进碘是治疗该疾病的首选方法，但是治疗后，患者可能出现嗜睡、不好动等不良反应，易出现神经质、抑郁等负面情绪，降低了患者的预后质量。因此，治疗后必须给予积极的心理护理。护士应该在治疗基础上给予患者健康的心理引导和心理护理，提高患者对疾病的心理认知，消除负面情绪，树立患者面对疾病的信心。在护士科学的心理护理干预下，可以提高患者心理健康水平，减轻心理障碍，最终提高预后质量。在本次研究中，观察组患者于治疗后给予积极的心理护理，患者焦虑、抑郁等心理状态评分（54.30±4.40）、（53.50±8.60）均显著优于对照组（P＜0.05）；且患者生活质量也得到显著提高。患者整体护理质量评价也提升，效果显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，积极的心理护理不仅可以提高患者的心理康复水平，还能显著改善患者生活质量，促进康复，提高患者对护理工作的认可度，具有重要的推广价值。所以，护士应该注重甲状腺机能减退患者的心理干预，完善护理体制，全面为患者提供优质的服务。