超声应用对左心力衰竭老年患者心脏功能中的检测效果

河南省漯河市第二人民医院（462000）张春菊

随着我国人口老龄化的发展，老年左心力衰竭（左心衰）患病率在逐年增高。左心衰是心功能不全终末期，对患者身体健康、生活质量有极大影响[1]。超声在左心衰诊疗中应用广泛，便于评估患者心脏功能以及形态，从而了解其心脏舒张、收缩功能变化情况。研究表明[2]，超声可重复性良好，不会对患者机体造成损伤，患者接受度良好。为了进一步了解超声对左心衰患者心脏功能评估情况，本文选取了100例病患作为研究对象，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 入组病例选取2015年1月～2017年4月间于我院住院就诊的110例左心衰患者进行研究，作为研究组，选择同时段于我院体检的110例健康人员作为健康组。观察组中，女50例，男60例，年龄53～84岁，均值（64.56±5.55）岁，轻度55例、中度40例、重度15例。在健康组中，女47例，男63例，年龄56～85岁，均值（66.35±5.65）岁。两组人员的性别、年龄差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 入组与排除标准 入组标准：观察组的临床表现均符合左心衰诊断标准；未伴有心律失常、心房颤动等表现；精神、意识正常，能配合诊疗；自愿加入研究。排除标准：合并心律失常；合并心房颤动；肝功能、肾功能异常；存在沟通障碍；不愿加入研究。

1.3 检查方法 选用仪器为超声诊断系统（飞利浦EPIQ5），被测试者选取左侧卧位，由超声操作人员指导患者调节呼吸，于呼吸平稳时受检，获取乳头肌、心尖四腔心、左心室长轴切面、心尖部水平切面二维动态图。常规测量被测试者的左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末内径（LVDs）、左心室舒张末内径（LVDd）、左心房内径（LAD），并观察二尖瓣舒张早期、晚期峰值运动速度，E表示早期峰值，A表示晚期峰值，E/A表示两者比值，记录E峰减速时间。

附表1 两组的心脏功能分析

附表2 两组常规超声参数分析

1.4 观察指标 心脏功能指标：包括LVEF、LVDd、LVDs、LAd，均经超声检测得知。常规心动图参数：包括E、A、E/A以及E峰减速时间。

1.5 统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行处理，计量资料给予t检验，计数资料为χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 心脏功能评估 观察组的LVFs、LVEF低于健康组，LVD、LVDd、LVDs高于健康组，组别间比较有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 常规超声参数比较 观察组的E、A值与E峰减速时间均低于健康组，组别间数据对比有显著差异性（P＜0.05）。两组在E/A指标上无统计学意义（P＞0.05），见附表2。

3 讨论

左心衰诱因较多，包括感染、高血压、冠心病、洋地黄使用不当等，该疾病死亡风险较大，因此，临床需及时确诊病患病情，从而给予针对性治疗措施，缓解、控制症状，降低死亡率[3]。根据患者发病情况，临床通常将其分为舒张性、收缩性两种心衰类型，前者表现为舒张功能减弱，后者为收缩功能下降。研究表明，在心力衰竭发生前，患者心肌功能可能已经产生变化，随着病程延长，LVEF降低，心房与心室功能均会受到不良影响，导致心脏功能结构受损[4][5]。研究显示[6]，当左心衰患者心衰程度越严重时，LVDd、LVD与LVDs指标明显上升。

早期诊疗能为左心衰患者争取治疗时间。目前，临床诊断左心衰的方式较多，如心导管左心室造影、核素心肌显影等，然而因受到创伤性、费用高等因素影响，导致临床使用受限[7]。为了解左心衰患者心脏功能改变情况，临床需选择一种安全、有效的检测方式。超声诊断系统具有安全、检查费用低、操作简单等特征，在左心衰诊断中应用效果确切。通过彩超能评估病患心脏功能，获取心腔血流分布情况，对血流束宽度、长度、面积等进行测量，可观察血液动力学是否正常，并分析心脏结构，及时发现异常情况。

超声诊断系统可将患者心肌运动状态反映出来，对局部心肌功能给予评估，观察指标更为客观。左心衰病患临床特征为体循环、肺循环不足，大部分病患存在二尖瓣反流现象，不同患者间反流程度存在差异，该现象加重会影响心室容量、心房容量负荷情况，提示左心室功能异常，可致使LVEF水平下降，心肌形变功能也会减弱[8]。超声诊断系统的应用能进一步了解患者心室扭转程度，显示组织功能改变状况，为病情诊断、治疗提供有效依据。

本文结果显示，与健康组相比，研究组的LVDs与LVD、LVDd更高，而LVEF、LVFs指标下降，这表明患左心衰后，患者LVD、LVDs、LVDd参数明显上升，LVEF与LVFs则下降，心脏功能明显减弱。就其他常规参数比较而言，研究组的E值、A值、E峰减速时间低于健康组，而两组的E/A比值上无差异。

综上所述，本文结果以及其他相关研究[9]都证实，超声对左心衰病患心脏功能的评估具有重要意义，且费用低、操作简捷、无创伤，对于及时了解患者各项心脏功能参数，明确其疾病进展或改善情况有重要的应用价值。