氨氯地平与缬沙坦治疗高血压病的效果对比

河南省巩义市疾病预防控制中心（451200）李灿辉

高血压是世界范围内心血管疾病和肾脏疾病最重要的一个因素，且具有可改变性，危害性较大。当前，相关实验表明，合理的降压治疗，能对高血压患者出现心脑血管事件的风险进行控制，且能降低病死率[1]。但是，多数患者在实施传统降压治疗时，仍会出现较多并发症。这就需要临床上选择恰当治疗方法，在达到降压效果的同时，减少严重并发症的发生。本研究为深入探讨缬沙坦与氨氯地平的治疗效果，回顾性分析了80例高血压病患者的临床资料，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年9月～2016年9月本院收治的80例高血压病患者按照随机抽签法分为两组，单数为A组，双数为B组，各40例，年限为2014年9月～2016年9月。80例高血压病患者及家属均对本研究知情同意。A组患者中，男23例，女17例；B组患者中，男21例，女19例。A组年龄28～79岁，平均年龄（42.8±6.5）岁；B组年龄27～78岁，平均年龄（42.6±6.4）岁。A组病程3～20年，平均（15.8±2.0）年；B组病程3～20年，平均（15.6±2.1）年。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。

1.2 方法 对照组：苯磺酸氨氯地平片（生产厂家：华润赛科药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20010700）5mg/次口服，1次/d。在此基础上，研究组加用缬沙坦胶囊（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，批准文号：国药准字H20000622）：80mg口服，1次/d。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标和评定标准 ①疗效评定标准：以舒张压降低10mmHg以上（包括10mmHg），为显效；以降低10mmHg以下，为有效；以未达到上述标准，为无效[2]；②观察不良反应。

1.4 统计学分析 将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用检验计数资料，用%表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 A组为95.0%，B组为75.0%，结果无统计学意义（P＜0.05）。见附表1。2.2 不良反应 两组不良反应发生率对比，结果无统计学意义（P＞0.05）。且无一例患者合并2种或以上不良反应。见附表2。

3 讨论

当前，临床上多采用血管紧张素抑制剂联合Ca2+拮抗药的方法对高血压进行治疗，能获得一定临床效果。苯磺酸氨氯地平为常用Ca2+拮抗药，能直接影响机体血管平滑肌，且能降低血压阻力，降压效果理想。

缬沙坦为常见血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，能在进入人体后，特异性结合Ang Ⅱ受体，能控制血管紧张素Ⅱ受体受内外源性刺激因子的影响，且能有效拮抗Ang Ⅱ引发的血管收缩，对交感神经兴奋现象产生抑制作用，降压效果理想。而在高血压疾病治疗中，于常规氨氯地平治疗基础上，加用缬沙坦，能经由不同药物作用机制，增强降压效果。

附表1 两组临床疗效对比[n(%)]

附表2 两组不良反应发生率对比[n(%)]

本研究中，A组降压有效率为95.0%，B组降压有效率为75.0%（P＜0.05），与文献结果相符[3]。由此可知，高血压病采用缬沙坦与氨氯地平联合治疗，能获得较单纯氨氯地平治疗更为理想的降压效果。此外，两组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05），且无一例患者合并2种或以上不良反应。提示氨氯地平与缬沙坦在高血压患者治疗中的应用，不会增加不良反应发生风险。

综上所述，高血压病采用缬沙坦与氨氯地平联合治疗的效果理想，值得进行深入研究和推广。