预防性护理干预在86例良性前列腺增生患者经尿道前列腺切除术后的应用观察

河南省许昌市人民医院（461000）郑轶

1 资料与方法

1.1 基本资料 研究选取我院2014年2月～2017年2月入院治疗良性前列腺增生的86例患者为研究对象，随机将其分为甲、乙两组，每组43例。甲组：年龄38～72（52.3±6.2）岁；病程1～12（6.4±2.6）年；乙组：年龄40～74（52.7±6.3）岁；病程1～13（6.7±2.5）年。

1.2 方法 甲组采用常规护理，乙组采用预防性护理干预，具体包括：（1）心理护理：BPH患者因长期排尿困难，对疾病缺乏正确的认识，易产生焦虑、烦躁等负面情绪。因此，护理人员要多与患者进行沟通和交流，向患者详细介绍BPH的发病原因、手术方法与注意事项等，缓解患者的不良情绪。（2）并发症预防：①膀胱痉挛、便秘预防：针对患者出现的膀胱痉挛和便秘等并发症，还要先明确并发症发生的原因，做好相应的预防措施，避免患者发生膀胱痉挛。同时，对肾积水明显和尿潴留患者实施尿路引流，改善患者的肾功能，预防术后感染，减少膀胱痉挛发生几率。术后患者可先食用流食，再进行普通饮食，日常需多饮水。可在床上进行适当的运动，多食用维生素和粗纤维含量丰富的食物，以免发生便秘。②泌尿系统感染预防：术前可对感染患者有效控制，再进行手术治疗。术后可采用抗生素治疗，定期进行血、尿常规检查。护理期间应严格按照规定进行无菌操作，冲洗膀胱时采用密闭式持续冲洗，减少操作不当引发的感染情况。同时，每日用温水清洗会阴，并用碘伏擦洗尿道口，确保尿道口和会阴干燥、清洁，以防术后出现泌尿系统感染。

附表1 两组患者术后各项观察指标对比（n,±s）

组别 例数 引流管冲洗时间（d） 留置尿管时间（d） 平均住院时间（d）甲组 43 8.7±1.2 3.1±1.1 12.6±2.7乙组 43 4.1±1.3 0.8±0.2 9.6±2.5 P<0.05 <0.05 <0.05

附表2 两组患者术后并发症发生率对比（n,%）

1.3 观察指标 研究将两组患者术后引流管冲洗时间、留置尿管时间、平均住院时间和并发症发生率作为临床观察指标，以判定患者的护理效果。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析数据，计数及计量数据用（n，%）和（±s）表示，组内检验用x2和t表示，P<0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后各项观察指标比较 乙组患者术后引流管冲洗时间、留置尿管时间及平均住院时间明显短于甲组，组间比较差异明显，有统计学意义（P<0.05），如附表1。

2.2 两组术后并发症发生率比较 乙组术后并发症发生率明显低于甲组（P<0.05），如附表2。

3 讨论

BPH作为中老年人群易患的高发性前列腺疾病，临床上的常用治疗方式为手术治疗，TURP术作为新型微创手术，不仅操作简便，术中出血少，术后恢复快，是一种适合中老年人的手术治疗方式[1]。不过TURP术治疗后易出现膀胱痉挛、电切综合征等并发症，因此，为了提高患者的手术预后，给予患者相应的预防性护理干预，对于增强患者的手术治疗效果有重要的意义。此次研究以采用TURP术治疗的BPH患者为观察对象，通过给予患者不同的护理干预，可知乙组患者的引流管冲洗时间、留置尿管时间与平均住院时间都明显少于甲组，且患者术后的并发症发生率也明显低于甲组，表明采用预防性护理干预，术后对进行心理干预和并发症预防，在缓解患者负面情绪，减轻患者痛苦，降低术后便秘、膀胱痉挛和泌尿感染发生率的同时，能提高手术治疗效果，促进患者术后的康复[2]。此外，TURP术操作流程较少，且操作简单易行，能减少术中出血量，节省引流管冲洗时间和留置尿管的时间，缩短患者的住院时间。

综上所述，BPH患者采用TURP术治疗后，给予患者预防性护理干预，能减少患者术后引流管冲洗时间和尿管留置时间，预防患者术后并发症的发生，加快患者术后的康复。