PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎患者中的应用效果

河南省驻马店市中心医院（463000）崔亮亮

临床调查发现，给予科学有效的护理模式可有效改善慢性乙型肝炎的临床症状，提高患者的生存质量[1]。因此，本研究就PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎患者中的应用效果作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年5月我院收治的慢性乙型肝炎患者98例，根据随机数表法分为两组，各49例。对照组男27例，女22例；年龄21～62岁，平均年龄（42.21±16.87）岁。观察组男31例，女18例；年龄22～64岁，平均年龄（42.45±17.02）岁。比较两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组依据慢性乙型肝炎的常规护理模式提供相应的护理措施，内容如下：严密观察患者病情变化，有无出血倾向等；适当运动，注意休息，定期复查。观察组实施PDCA循环护理模式，具体如下。（1）计划（P）阶段。针对近几年对慢性乙型肝炎患者的住院情况进行调查，发现患者的治疗效果较差，分析其原因主要有：患者对慢性乙型肝炎缺乏一定的了解，产生焦虑、恐惧等不良心理及情绪；护理人员未全方位实施护理措施，使患者的认知较为片面；慢性乙型肝炎患者在就业和择业问题上均因疾病受到困扰，心理负担和经济负担加重。依据上述原因的分析，护士制定护理方案。（2）实施执行（D）阶段。①科学、全面评估患者的情况，针对患者的心理状态，及时给予心理疏导，讲解慢性乙型肝炎的有关知识，同时向患者及家属发放乙肝健康手册、播放多媒体视频及开展讲座等，以提高患者及家属的认知水平，调动其积极性和主动性，树立患者的信心。②加强护理人员关于慢性乙型肝炎知识的培训，使患者得到良好的护理。（3）检查（C）阶段。护士长定期组织全科护士进行自查，巩固和考核慢性乙型肝炎知识，并定期检查干预措施的实施情况。同时质控小组抽查慢性乙型肝炎患者，对其实际情况进行评估，了解患者的护理实施效果，并将抽查中存在的问题及时反馈。（4）纠正（A）阶段。对抽查中反馈的问题，护理人员在例会上讨论、分析及总结，并提出改进措施，将突出问题带入下一个PDCA循环，不断提高慢性乙型肝炎患者的治疗效果。

附表 两组患者CLDQ评分对比(±s,分)

附表 两组患者CLDQ评分对比(±s,分)

注：与本组干预前相比，aP＜0.05。

时间 组别 AS FA SS AC EF WO干预前对照组(n=49) 11.68±3.56 21.24±4.34 22.15±4.27 12.24±3.67 35.87±5.21 21.56±4.41观察组(n=49) 11.42±3.47 21.13±4.17 21.97±4.43 12.18±3.56 35.69±5.34 21.38±4.47 t 0.366 0.128 0.205 0.082 0.169 0.201 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05干预后对照组(n=49) 14.14±4.23a 26.43±5.11a 27.15±4.86a 15.67±4.05a 42.25±5.78a 26.15±4.85a观察组(n=49) 17.37±4.35a 30.35±5.17a 31.42±4.92a 18.01±4.13a 47.16±5.83a 30.87±4.93a t 3.726 3.775 4.322 2.832 4.187 4.778 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 观察指标 应用慢性肝病问卷CLDQ评估两组患者的生存质量，问卷共29个条目，分为六个领域，即腹部症状AS、乏力FA、系统症状SS、活动能力AC、情感EF、焦虑WO，每个条目采取1～7七级计分，分数越高表示患者的生存质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预后两组患者CLDQ评分较干预前明显升高，且与对照组比较，观察组患者CLDQ评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

作为质量管理模式之一，PDCA循环模式较为全面地反映了质量活动的客观规律，能显著提高工作效益，保证其管理质量[2]。本研究对慢性乙型肝炎患者给予PDCA循环护理模式，结果显示，与对照组比较，观察组患者的CLDQ评分较高。实施干预措施，加强护理人员慢性乙型肝炎知识培训，提升其技能，可较好地对患者进行心理疏导和讲解疾病知识，提高患者的认知水平，从而改善患者的疾病症状，延长其生存时间；通过寻求社会支持，缓解其心理压力。同时形成良性循环，不断提高慢性乙型肝炎患者的生存质量。

综上所述，对慢性乙型肝炎患者采取PDCA循环护理模式，能显著提升患者的生存质量，从而提高护理满意度，值得在临床上应用。