早期保健服务干预对新生儿体格及智能发育的影响

郑州市第七人民医院 明湖社区卫生服务中心（450000）梁静

新生儿期作为生命较脆弱的时期，婴儿的身体各器官发育尚不成熟，适应外界能力较差，极易出现并发症，死亡率较高。同时据相关报道指出，新生儿期也是儿童发展最为关键的时期。但大多数新生儿家长缺乏对新生儿预防保健知识的了解，造成新生儿的体格发育不良，严重者威胁其生命健康[1]。基于此，本研究就早期保健服务干预对新生儿体格及智能发育的影响作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年3月～2017年9月我院接诊的新生儿124例，按照随机数表法分为两组，各62例。本次入选对象均为足月新生儿，且均为母乳喂养。两组新生儿家长均已知晓研究内容且自愿参加，本次研究经院内伦理委员会审核通过。对照组男41例，女21例；日龄7～28d，平均日龄（17.12±9.16）d；其中剖宫产19例，顺产43例。观察组男37例，女25例；日龄6～26d，平均日龄（16.91±9.07）d；其中剖宫产22例，顺产40例。对比两组新生儿基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予新生儿的常规保健服务干预，如建立儿童保健手册（卡），定期对新生儿进行健康检查，做好婴儿多发病、常见病的防治工作，按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种，指导产妇母乳喂养。观察组予以早期保健服务干预，具体如下。（1）健康宣教。产妇分娩后应及时向其及家属介绍新生儿早期保健的内容及重要性，争取产妇及家属的支持和配合。（2）家庭访视。①定期对新生儿进行健康体检，了解其出生情况及预防接种情况，评估新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等，测量新生儿的体温、体重、身长、头围等。②根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如发现新生儿未接种卡介苗和乙肝疫苗时应提醒家长尽快补种；如发现新生儿未接受新生儿疾病筛查应嘱咐家长立即进行补筛。（3）健康讲座。定期开展育儿讲座，提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，指导并监督家长执行。（4）亲子活动。指导家长通过与婴儿参加亲子活动，如亲子游戏、抚触等，训练婴儿的潜能，即感觉功能、认知能力、运动能力等。

1.3 观察指标 于干预6个月测量两组新生儿的头围、身长和体重。于干预6个月应用贝利婴幼儿发展量表（BSID）[2]评定两组新生儿的智能发育情况，包括两个方面，即智力发展量表（MDI）和精神运动发展量表（PDI），共244个条目，均采用等级计分法，分数越高，智能发育情况越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 体格发育情况 与对照组相比，观察组新生儿的头围、身长及体重均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 智能发育情况 与对照组相比，观察组新生儿的MDI评分及PDI评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

新生儿期作为婴儿期的特殊阶段，这一时期小儿的生长发育为后一阶段奠定必要基础。一旦新生儿期发育出现障碍，将对幼儿期及整个儿童期造成不良的影响。目前，如何促进新生儿体格和智力的发育已成为社会大众和医护人员普遍关注的公共问题。近年来，随着研究的不断深入，越来越多的临床实践发现，给予新生儿早期保健服务干预具有重要意义，即提升婴儿的心理、认知和智力全面发展[3]。

随着生活水平的提高，人们越来越重视儿童保健服务的作用。早期保健服务以新生儿为主体，通过健康体检、新生儿疾病筛查、预防接种、亲子教育等措施，促进婴儿的生长发育[4]。本研究对新生儿予以早期保健服务干预，结果显示，与对照组相比，观察组新生儿的头围、身长及体重均较高，MDI评分及PDI评分均较高，表明通过早期保健服务干预，可促进新生儿生长，提升智力和运动水平。由于大多数新生儿家长对于婴儿早期智能开发和早期预防保健缺乏一定的了解，加之婴儿从母体脱离后内外环境的改变，生理调节和适应能力均不够成熟，易发生体重下降等情况，造成婴儿发育缓慢。

附表1 两组新生儿的体格发育情况对比（±s）

附表1 两组新生儿的体格发育情况对比（±s）

组别 头围（cm） 身长（cm） 体重（kg）对照组(n=62) 42.91±0.87 67.84±0.76 7.71±0.44观察组(n=62) 44.35±0.92 69.15±0.83 8.47±0.51 t 8.955 9.166 8.884 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 两组新生儿的智能发育情况对比（±s,分）

附表2 两组新生儿的智能发育情况对比（±s,分）

组别 MDI PDI对照组(n=62) 93.85±5.49 92.77±5.15观察组(n=62) 99.46±5.56 98.68±5.22 t 5.653 6.346 P＜0.05 ＜0.05

因此，实施早期保健服务干预，通过健康宣教和健康讲座，提升家长的认知水平，明确早期保健的重要性，使家长积极配合保健工作；通过家庭访视，可随时了解新生儿的发育情况，及时给予健康指导，促进新生儿体格发育，同时予以预防接种和筛查，能有效预防疾病，促进新生儿健康成长；通过亲子活动，能增强父母与婴儿之间的感情，促进新生儿智能的发育。

综上所述，对新生儿采取早期保健服务干预模式，不仅能明显促进新生儿的体格和智能发育，还能有效预防疾病，促进新生儿健康成长。