胰岛素泵强化治疗（短期）影响新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌、敏感性情况观察

河南省淅川县人民医院（474450）徐俊涛 苏晓

1 资料和方法

1.1 一般资料 对40例新诊断2型糖尿病患者进行治疗，入选患者均为我院2015年6月～2016年10月收治；40例患者均符合2型糖尿病的诊断标准，同时患者均为新诊断者。对患者检查时，其餐后2小时血糖水平为13.8～15.8mmol/L，患者的空腹血糖水平为7.5～10.5mmol/L，40例包括15例女性患者、25例男性患者，患者的年龄平均值为（45.35±2.13）岁，患者最小年龄为37.5岁，患者最大年龄为52.0岁。

1.2 方法 针对入选患者均进行胰岛素泵强化治疗（短期），治疗前简单对患者说明治疗的基本情况，力求取得患者积极配合；然后对患者实施胰岛素分泌和高葡萄糖钳夹实验，在计划实验的前一天晚上指导患者保持在禁食状态，次日早晨8点左右指导其排便，小便排空后卧床休息，同时为患者双臂建立静脉通道，左右分别进行葡萄糖（浓度为20%）的输注和静脉血液样本的获得；然后对患者输注葡萄糖，并使得其血糖维持在目标水平，此外钳夹实验需要在一定间隔时间周期对患者进行血液样本的收集和胰岛素浓度的测定；实验进行2周便开始对患者进行强化治疗，诺和灵R在每日三次饮食后进行皮下注射，此外选取在患者临睡前取诺和灵N进行皮下注射，治疗期间需要对患者的血糖水平以及其他情况进行密切观察；本次短期强化治疗对于患者的血糖控制目标为餐后2小时血糖控制低于8.0mmol/L，而患者的空腹血糖目标为低于6.0mmol/L。

1.3 观察指标 密切观察患者临床情况，并针对患者的胰岛素最大分泌量进行记录，将患者治疗前和治疗后的数据进行统计，并在组间进行比较；此后评价患者的胰岛素敏感性，其所用方法为稳态模型评估法（HOMA-IR），评价所得HOMA-IR如果与治疗前比较处于下降状态，则说明患者的胰岛素敏感性提高，统计并计算其相关数据后进行比较分析。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0分析数据，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用x2检验计数资料，计量资料用（±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P＜0.05则说明差异明显。

2 结果

患者胰岛素最大分泌量在治疗前为（38.49±11.48）mU/L，经过治疗后患者的胰岛素最大分泌量为（56.48±12.95）mU/L，治疗前后数据比较P＜0.05则说明差异明显。而经过计算发现患者HOMA-IR在治疗前为1.47，经过治疗HOMA-IR改善为0.94，治疗前后数据比较P＜0.05则说明差异明显。两组患者治疗前后的胰岛素分泌情况和HOMA-IR情况见附表。

附表 两组患者治疗前后的胰岛素分泌情况和HOMA-IR情况

3 讨论

临床在对新诊断2型糖尿病患者诊疗分析的过程中发现，患者发病时间相对较短，仍然可以通过饮食或用药等手段积极干预，进而延缓患者病情进展，改善其临床情况[1]。我们在治疗时积极给予患者胰岛素泵强化治疗，能够模拟患者的正常机体胰岛素分泌，最终使得患者的机体情况得到改善，此后可促进患者的胰岛素分泌，通过自身胰岛素正常分泌，能够使得患者的胰岛素敏感性得到提升，最终良好地调节患者血糖水平，从而达到治疗的目的。这对于延缓患者病情进展，帮助患者及时恢复均具有十分重要的意义。本研究中对40例新诊断2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗（短期），后针对患者治疗前后的情况进行对比。分析可见患者胰岛素最大分泌量经过治疗出现明显提升，同时患者的HOMA-IR即胰岛素敏感性显著改善，组间比较均为P＜0.05则说明差异明显，充分说明胰岛素泵强化治疗（短期）对于患者治疗的积极性和有效性[2]。

综上所述，胰岛素泵强化治疗（短期）影响新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌、敏感性情况观察发现，其能够增加患者的胰岛素分泌，改善患者身体情况，最终提升胰岛素敏感性，达到治疗的目的，因此值得临床借鉴。