急诊抢救室医院感染的危险因素分析

河南中医药大学第三附属医院（450000）王亚春

急诊科的病人的病情比其他科室患者要严重，感染的发生加重患者的病情，甚至危及生命，医院感染成了影响急诊治疗和护理水平的主要因素[1]，因此控制急诊科抢救室患者感染发生情况对临床治疗有着重要的意义。本文选取2014年8月～2017年7月我院急诊室收治的480例患者作为研究对象，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年8月～2017年7月我院急诊室收治的480例患者作为研究对象，其中男性患者为278例，女性患者为202例，患者的年龄为12～82岁，平均年龄是（41.8±11.6）岁。所有患者在入院前均无感染现象，没有慢性感染疾病史。

1.2 方法 通过分析患者的病例，统计患者年龄、性别、发生感染的部位、治疗过程中的操作和用药内容、病原学检测结果，并进行统计分析，分析这些因素与医院感染发生情况的关系。

1.3 评价指标 医院感染的判断按照《医院感染的临床诊治指南》中标准。

1.4 统计分析 应用SPSS16.0的统计软件统计收集到的数据，用(±s)统计量资料，应用t检验，当P＜0.05时表明组间差异具有一定的统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染的发生情况及感染部位统计医院感染的发生情况及感染部位统计，见附表。

2.2 急诊抢救室医院感染病原菌的分布 急诊抢救室收治的480例患者中，发生医院感染的患者有98例，其中感染比较较高的病原菌：肺炎克雷伯菌感染有18例，占比为28.57%；铜绿假单胞菌感染有28例，占比为18.37%；大肠埃希菌感染有16例，占比为16.33%；流感嗜血菌感染有12例，占比为12.24%；肺炎链球菌感染有2例，占比为2.04%；表皮葡萄球菌感染有9例，占比为9.18%；金黄色葡萄球菌感染有8例，占比为8.16%，其他真菌感染有5例，占比为5.10%。

附表 医院感染部位统计及构成比（%）

3 讨论

急诊抢救室接收的患者病情较其他科室要严重，是集中各科室危、重、急一身的患者，部分患者体征不稳定，且病情种类比较多。治疗过程中需医务人员进行快速诊断，并且在短期内进行有效治疗，因此在抢救过程中会有应用到多种侵入性操作，同时抢救应用到的医疗器械种类较多[2]。

控制策略：①完善医院感染的管理制度，让感染工作者明确自己的工作职责；定期给医务人员进行感染相关知识的培训，了解医院感染控制的相关知识，并应用考核制度对医务人员进行考核；急诊科设置专职人员负责感染工作，提高医院对急诊抢救室医院感染的重视。②加强义务人员对医疗器械的消毒管理，尤其是气管插管、麻醉咽喉镜、呼吸机管道、雾化器、其他吸氧装置、吸痰管等器械的灭菌和消毒，多有直接碰触患者内部的医疗器械均进行严格灭菌处理，尽量使用一次性的器械与耗材[3]。因此，在进行气管插管或是气管切开过程，应严格控制无菌操作。应用于患者皮肤表面的医疗器具也需进行消毒，定期更换，防止细菌进入体内引发感染。③加强抢救室的环境卫生，经常开窗进行透气，保持室内空气清新，定期开窗外界流通，适当减少家属探视的次数。每天对地面、操作台、桌面进行消毒，及时清理患者的分泌物，垃圾及时清除并进行消毒处理。④在治疗过程中给患者应用营养支持的治疗，增强患者抵抗力，针对性的应用免疫抑制剂和抗生素[4]。

综上所述，急诊抢救室感染的发生率高，病原菌种类复杂，高危因素多，对于不同高危因素制定有效的管理方法，有效预防和控制各类感染的发生，提高疾病的治愈率，改善患者的生活质量。