探讨对尿沉渣检验采取全自动尿沉渣分析仪的作用

赵国峰

（抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113008）

在临床中，尿沉渣检验是识别、鉴定以及计数尿液中有形成分（细胞、管型、微生物以及结晶），尿沉渣检验的结果对于泌尿系统疾病诊治中具有很重要的意义[1]。目前，全自动尿沉渣分析仪在尿沉渣检验中得到广泛应用，该方法也具有一定局限性，标本检验结果可能受到某些因素影响而存在误差，对患者的诊治产生影响[2]。为了探讨和分析在尿沉渣检验中全自动尿沉渣分析仪作用，此次抽取2016年3月至2018年5月在我医院做尿沉渣检查的尿液标本（96例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次抽取2016年3月至2018年5月在我医院做尿沉渣检查的尿液标本（96例）当做分析的对象，其中男性的尿液标本是52例，女性的尿液标本是44例；患者年龄在19～76岁，平均为（41.52±3.52）岁。

1.2 方法：此次研究所有标本均进行显微镜（Olympusch-30）检查、全自动尿沉渣分析仪（UF-100）检查，配备相应的质控物、试剂盒标准离心机，按仪器、设备的操作要求进行操作。

1.3 观察指标：此次研究记录标本镜检和全自动尿沉查分析仪检查管型阳性、白细胞阳性、红细胞阳性等情况。

1.4 评价标准：全自动尿沉渣分析仪：男性患者的尿液标本有形成分的阴性情况，红细胞检出值＜12个/μL，管型检出值＜2个/μL，白细胞检出值＜12个/μL；女性患者的尿液标本有形成分的阴性情况，红细胞检出值＜24个/μL，管型检出值＜2个/μL，白细胞检出值＜26个/μL；超出上述标准则是有形成分（管型、白细胞、红细胞）为阳性。显微镜检验，标本有形成分的阴性情况，红细胞检出值＜3个/HP，管型检出值＜1个/HP，白细胞检出值＜5个/HP，超出上述标准则是有形成分（管型、白细胞、红细胞）为阳性。

2 结 果

总结检验结果：见表1。在此次研究的96例标本中，镜检管型阳性是7例、白细胞阳性是31例、红细胞阳性是27例。全自动尿沉查分析仪管型阳性是13例，检验假阳性是6.74%，检验准确率是93.26%；白细胞阳性是33例，检验假阳性是3.08%，检验准确率是96.92%；红细胞阳性是31例，检验假阳性是5.80%，检验准确率是94.20%。

表1 96例患者总结检验结果分析

3 讨 论

在临床中，在尿沉渣检验中全自动尿沉渣分析仪是常用的一种尿检方法，该方法的基础是流式细胞技术，经激光散射技术、荧光技术、散射波技术以及荧光波幅识别技术来实现检查尿液标本中的尿沉渣（上皮细胞、红细胞、细菌、白细胞、结晶体、酵母菌、管型、精子）[3]。经临床实践证实：全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣检验中具有局限性，可能出现假阳性[4]。对假阳性情况分析，总结其出现的原因是：尿液标本的白细胞假阳性主要原因是尿液标本受到上皮细胞、黏液丝、非晶型尿酸盐以及细菌等影响；尿液标本的红细胞假阳性主要原因是尿液标本受细菌、结晶以及霉菌等影响。当尿液标本受结晶影响时，因为结晶存在多样性特点，所以当结晶在散射图红细胞区域出现时，就会导致散射光强度的分布变宽，影响全自动尿沉渣分析仪对于红细胞形态分析，致使尿液标本的红细胞检验呈假阳性；尿液标本的管型假阳性主要原因是尿液标本含有较多成分较多，产生同管型类似的脉冲宽度（散射光脉冲宽度、荧光脉冲宽度），所以影响到尿液标本管型形态分析，致使检验结果为假阳性[5-6]。为了探讨和分析在尿沉渣检验中全自动尿沉渣分析仪作用，此次抽取2016年3月至2018年5月在我医院做尿沉渣检查的尿液标本（96例）当做分析的对象，此次研究的结果是：在此次研究的96例标本中，同镜检结果相比，全自动尿沉查分析仪管型检验假阳性是6.74%，检验准确率是93.26%；白细胞检验假阳性是3.08%，检验准确率是96.92%；红细胞检验假阳性是5.80%，检验准确率是94.20%。本次研究结果说明：全自动尿沉渣分析仪在尿沉渣检验中，具有较高的真确性，但是还是具有假阳性情况。值得注意的是：在全自动尿沉渣分析仪检查中，建议尿液标本选择晨尿，其原因是晨尿的浓缩度高，进行检测时可有效的反映处标本有形成分。但是也有学者认为选择晨间的第2次尿液进行检查，也就是在早晨8：00～9：00进行尿液采集。同时，如果检验中操作存在问题就会有不符合现象出现，因全自动尿沉渣分析仪具有较高的自动化程度，其操作快速、简单，实验室的传递时间短，标准化的检测流程，使检验的精密度以及敏感性较高，且携带污染的概率比低。不过在操作中因尿液存在复杂的有形成分，易受干扰物质影响，从而难免出现假阳性[7]。综上所述，在尿沉渣检验中，全自动尿沉渣分析仪对于尿沉渣进行检验的准确率高，但是也存在一定的假阳性情况，所以在尿沉渣检验中，应镜检联合全自动尿沉渣分析仪进行检查，确保检验准确和可靠。