整体护理模式对患有正常压力脑积水患者在接受腹腔分流术治疗期间实施护理的临床效果分析

郭 丽

（阜新市第二人民医院（妇产医院）神经外科，辽宁 阜新 123000）

脑积水是临床上较为常见的疾病类型，临床治疗该病症主要以脑室-腹腔分流术为主。正常压力脑积水患者的脑室虽有扩大但脑脊液压力水平正常。患者会出现认知障碍、尿失禁以及步态不稳等表现，为患者的身体健康及生活质量等均造成严重不良影响[1-2]。腹腔分流术效果较为理想，但术后较易出现种种并发症，不利于患者的术后康复，为提高患者的康复速度以及康复效果，在治疗期间为患者提供优质的护理服务十分重要。此次研究将选择2015年1月至2017年1月间收治的78例接受腹腔分流术治疗的正常压力脑积水病患作为研究对象，分析整体护理模式对患有正常压力脑积水患者接受腹腔分流术治疗期间的应用效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月至2017年1月间收治的78例接受腹腔分流术治疗的正常压力脑积水病患作为研究对象，依据信封法分为2组，对照组采取常规护理服务，观察组则实施整体护理模式，各39例。所有病患均符合脑积水诊断标准，均无其他重要脏器严重疾病，均知晓此次研究目的及方法，经慎重考虑后自愿参与此次研究。对照组：男性患者21例，女性患者18例。患者年龄：51～75岁，平均年龄为（54.5±5.4）岁。患病时间：2～8个月，平均患病时间为（4.6±1.3）个月。观察组：男性患者22例，女性患者16例。患者年龄：50～74岁，平均年龄为（54.4±5.8）岁。患病时间：2～9个月，平均患病时间为（4.7±1.5）个月。比较分析两组基础病例资料，无显著差异（P＞0.05），组间存在良好可比性。

1.2 方法。对照组：对患者进行常规护理服务，如做好常规术前准备工作，告知患者需要注意的各项事宜，与患者进行积极沟通，做好用药护理工作，对患者做好生命体征监测以及病情监护工作，如见异常则要通知医师进行对症处理。

观察组：对患者实施整体护理模式，具体如下：①术前：在术前要对患者实施心理干预，纠正患者的不正确认知以及不良情绪，告知其保持良好心态对治疗效果的积极影响。向患者介绍手术治疗基本流程以及效果，为其介绍成功治疗的病例，以便消除患者的负面情绪，为患者营造舒适的诊疗环境，尽可能排除各类可能对患者治疗造成负面影响的因素，确保手术治疗的顺利进行。②术后：护理人员要对患者的体位进行指导，协助患者采取平卧体位，避免剧烈运动，待患者生命体征稳定后适当抬高患者的床头，以便加快引流。若患者出现头痛、呕吐、意识障碍等情况要及时进行检查，并及时处理，以便提高患者的术后康复效果，保证患者生命安全。③并发症护理：护理人员要为患者提供良好的康复环境，定期开窗通风，限制探视人员的进出，注意观察患者创口恢复情况，及时更换敷料，避免出现感染。为避免出现分流管堵塞的情况，护理人员要指导患者家属正确按压分流泵的方法，严密监测患者情况，若其出现前囟张力增高则需考虑患者出现分流管堵塞，此时要及时报告医师，为患者注射穿刺，使用生理盐水进行冲洗。若患者出现恶心、呕吐等症状则要考虑是否为脑脊液引流过度，此时应协助患者采取去枕平卧体位，并未患者使用腹带，鼓励患者多喝水。④在患者出院前做好相关指导工作，告知患者及其家属术后康复锻炼方法，告知患者家属家庭护理方法及日常生活中需要注意规避的危险因素。对患者肢体进行有效按摩，以便促进血液循环。定期随访，观察患者的康复情况。

1.3 观察指标：①分流术操作时间。②术后治疗时间。③并发症发生概率。④护理满意率：采用自制调查量表，表中共设有很满意、满意、差等选项，以很满意＋满意计算总满意率。

1.4 统计学处理：将研究中所得数据录入到SPSS 19.0统计学软件中进行处理，计数类资料均实施卡方检验，以（%）表示。计量类资料均实施t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05则证明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组分流术操作时间以及术后治疗时间的比较分析：与对照组相比较，观察组患者分流术操作时间、术后治疗时间等均有明显缩短（P＜0.05），存在统计学意义，见表1。

2.2 两组并发症发生概率的比较分析：对照组术后共有2例出现并发症，发生概率约为5.1%，与对照组的20.5%相比，降低程度显著（P＜0.05），见表2。

表1 两组分流术操作时间以及术后治疗时间的比较分析

表1 两组分流术操作时间以及术后治疗时间的比较分析

组别 例数 分流术操作时间(min)术后治疗时间(d)对照组 39 75.2±4.7 12.7±2.1观察组 39 58.3±5.4 8.2±1.4 χ2 15.115 11.416 P＜0.05 ＜0.05

表2 两组并发症发生概率的比较分析

2.3 两组护理满意率的对比分析：观察组患者39例对护理服务的满意率约为100.0%，相较于对照组39例的34例满意率87.2%得到显著提高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

正常压力脑积水临床多采取腹腔分流术进行治疗，该种治疗方法疗效较为理想，但其仍属于有创性治疗，患者极易在术前及术后出现种种不良情绪，从而对治疗效果产生不良影响[3-4]。常规护理服务往往以疾病为中心，忽略了患者本身的护理需求以及对其生理、心理、环境等各个方面的干预指导，因此临床护理效果并不十分理想，患者对该种护理形式的满意度也相对较低，当出现差错时引发护患纠纷的概率极高[5-6]。整体护理模式是一种新型护理模式，其是在常规护理基础上增加实施更符合患者个体化护理需求的护理服务方法，其可通过种种护理干预对策提高患者生理、心理等各个方面的诊疗舒适度，提高患者对护理人员的信任感，从而促使临床护理服务更为完整优质[7]。该种护理模式的应用可及时发现患者的异常情况，对并发症实施预防性护理，从而降低并发症发生概率，另外该种护理模式重视对患者心理方面的干预，因此可有效改善患者的不良情绪，提高其诊疗配合度，促使临床治疗及护理操作顺利进行。此次研究中观察组患者增加实施了整体护理模式，研究结果显示与对照组相比较，观察组患者的分流术操作时间以及术后治疗时间均有明显缩短，并发症发生概率显著降低，且患者对护理服务的满意度明显上升，上述研究结果表明整体护理模式的应用更利于患者术后康复。

综上所述，对接受腹腔分流术的正常压力脑积水患者实施整体护理模式可有效缩短分流术操作时间以及术后治疗时间，降低并发症发生概率，提高患者的康复速度，促进护患关系和谐发展。