西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果的系统评价

张艺露 白雪剑 孙秋岩 高九青*

（1 辽宁省阜新矿业（集团）有限责任公司总医院内分泌科，辽宁 阜新 123000；2 辽宁省阜新矿业（集团）有限责任公司总医院骨外科，辽宁 阜新 123000）

在临床当中，常见的糖尿病疾病类型之一为2型糖尿病[1]。本文当中，对本院2016年～2017年收治的2型糖尿病患者展开研究，寻求适宜的治疗方案（本研究采取分组对照的方式，其中一组使用二甲双胍，另外一组再加用西格列汀），见正文描述。

1 资料与方法

1.1 资料：选取在我院治疗2型糖尿病患者（共收集110例），所选时间属于2016年10月12日至2017年5月12日期间，将这110例2型糖尿病患者按照“区组随机化”的原则进行分组，分为观察组、对照组这2组，55例为一组。

观察组——男、女性患者占比各为33、22例；年龄范围上限值：66岁，下限值35岁，年龄平均值（51.49±10.32）岁。对照组——男、女性患者占比各为34、21例；年龄范围上限值：62岁，下限值35岁，年龄平均值（51.49±10.96）岁。对比2组2型糖尿病患者的各项资料数据差别较小（P值＞0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法：二甲双胍单一治疗——对照组。本组2型糖尿病患者使用药物的剂量为0.50 g/d，按照1天4次的频率进行治疗。二甲双胍+西格列汀联合治疗——观察组2型糖尿病患者的二甲双胍使用剂量和频率均同上，此外，再联合西格列汀（剂量：100.00 mg，频率1天1次）共同治疗[2]。

1.3 观察指标、判定标准

1.3.1 观察指标：观察2组2型糖尿病患者的血糖指标——空腹、餐后2 h血糖指标和患者的糖化血红蛋白指标，并记录2组的治疗情况。

1.3.2 判定标准。2型糖尿病患者治疗效果的判定项目分为[3]：①2型糖尿病患者的各项症状消失，血糖等指标显示正常——病情控制理想。②患者的症状改善，血糖指标水平明显改善——显效。③患者的上述情况有所改善——有效。④达不到上述任何一项的标准——无效。单组2型糖尿病患者的总有效率核算方式：单组的总概率（100.00%=55例2型糖尿病患者）和④概率的差值。

1.4 统计学处理：用均数±标准差的形式，表示2组2型糖尿病患者的血糖指标的均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组2型糖尿病患者的治疗情况概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组2型糖尿病患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 2组对比血糖指标：观察组2型糖尿病患者的各项血糖指标的情况均优于对照组，2组数据存在高度的对比性，P值＜0.05。见表1。

表1 对比2组2型糖尿病患者的各项血糖指标数据

表1 对比2组2型糖尿病患者的各项血糖指标数据

注：△优于对照组，P值＜0.05

组别 例数 空腹血糖指标(mmol/L)餐后2 h血糖指标(mmol/L)糖化血红蛋白(%)观察组 55 6.24±0.12△ 8.62±1.26△ 8.44±2.02△对照组 55 8.62±1.26 14.97±2.15 13.05±1.98 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较2组的治疗效果：观察组2型糖尿病患者的总有效率数据为（92.73%），优于对照组的指标情况，P＜0.05。见表2。

表2 2组2型糖尿病患者的各项治疗情况指标数据比较

3 讨 论

2型糖尿病患者在诊断的初期，已经能观察到其胰岛β细胞受损，且该时期的患者已然存在血糖无法控制、体质量上升等危险[4]。本文研究旨在针对2型糖尿病疾病，采取相应的治疗措施，以望取得较好的治疗方案，为临床提供治疗2型糖尿病疾病的依据，改善2型糖尿病疾病的危害。

二甲双胍是临床糖尿病疾病治疗中，较常推荐使用的一种，其具有非常明显的降糖效果和控制体质量的效果[5]，且有资料显示，在使用该药物治疗2型糖尿病患者时，若联合其他相关药物，则效果能够明显加倍[6]。西格列汀的降糖效果和二甲双胍接近，且在口服西格列汀后，其降糖效果被明显激发[7]，由于其具有葡萄糖浓度的条件依赖性，故在临床上使用西格列汀的安全性能够得以保证，不会使得患者产生低血糖等状况[8]。

本次试验数据显示，观察组2型糖尿病患者，在采取二甲双胍的基础上，联合西格列汀的方案进行治疗后，其血糖状况得到良好控制，且最终治疗效果达到92.73%，而对照组2型糖尿病患者，只使用二甲双胍的方式，其上述各数据稍逊观察组，P值＜0.05。

总而言之，对2型糖尿病的患者，使用二甲双胍治疗的基础上，联合西格列汀后的效果更为显著。