饮食护理干预对糖尿病血糖控制的影响

李玲

[摘要] 目的 研究饮食护理干预对糖尿病血糖控制的作用。 方法 2015年1月—2017年12月观察110例糖尿病患者进行不同方案干预的疗效。 结果 干预后观察组FBG、2 hPG、HbAlc水平均较对照组低，且生活质量高于对照组，观察组满意度为98.18%，较对照组83.64%高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 饮食护理是一种科学的干预手段，能有效控制血糖，有利于生活质量提高。

[关键词] 饮食护理；常规护理；糖尿病；血糖控制

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0098-02

各大医院对糖尿病患者报道逐渐增多，临床称之为“富贵病”。据权威数据显示，每年约有300万人次病发糖尿病[1]，患者由于长期高糖会表现为多饮、多食，但体型消瘦。血糖过高会对其它脏器造成损伤，比如视网膜损伤及肾脏毒性[2-3]。鉴于此病病程较长，且没有根治手段，目前，临床上主要对患者采取药物治疗，但药物控制血糖有限，且患者心理因素、饮食习惯会影响血糖升降，暴饮暴食、缺乏运动等是导致机体血糖水平升高的主要原因。因此，必须给予患者适当的护理干预。2015年1月—2017年12月该研究分析了饮食护理干预价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为分析饮食护理干预价值，拟定此研究在该院进行，以规定研究时段内收治的110例糖尿病患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各55例。此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。经年龄统计、病程统计：观察组年龄平均数（55.3±23.7）岁，病程平均数（3.61±1.38）年，男女比例33：22；对照组年龄平均数（58.4±19.3）岁，病程平均数（3.67±1.52）年，男女比例为34：21。两组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。纳入[4-5]所有糖尿病患者，均为2型糖尿病患者。排除多器官功能障碍综合征患者，排除恶性肿瘤患者，排除甲状腺功能亢进者，排除视听及精神障碍患者。

1.2 护理方法

①与患者积极沟通，讲述配合饮食护理的重要性，提高依从性；②根据其体质指数、年龄、每日运动量等计算出每日所需热量，三餐热量应均衡，饮食应以清淡为主，每日蛋白质摄入量占总量的1/3，控制胆固醇、脂肪等摄入，忌食甜食，戒烟戒酒；③指导患者掌握自我监测血糖的方法，每天餐前、餐后对血糖进行监测，以便于调整饮食、生活习惯；④叮嘱患者适当进行户外活动，比如慢跑、太极拳、骑单车、健身操等，切不可过度运动，劳累过度；⑤定期到医院检查，家属要做好每天的监督工作；⑥饮食中加强对膳食纤维的摄入，减缓胃肠道对葡萄糖的吸收，以便促进胰岛素释放。

1.3 护理评价

①从躯体运动、生理功能、心理功能及社会功能方面评估其生活质量情况，各项评分越高，生活质量越高。②借助该院自行制定的满意调查问卷，评估患者对护理工作的满意程度，问卷评分满分100分，得分90分为非常满意，低于80分不满意，81～89分之间满意[6]。③记录护理干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平，比较分析。（HbAlc正常值：4%～6%；2 hPG正常值低于7.8 mmol/l；FBG正常值：3.9～6.1 mmol/l）[7]。

1.4 统计方法

数据分析用SPSS 18.0统计学软件进行；计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制情况

干预前，两组FBG、2 hPG、HbAlc水平差异无统计学意义；干预后观察组FBG、2 hPG、HbAlc水平均较对照组低，且恢复至正常范围，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量情况

干预后，观察组生活质量各项评分均在90分以上，均较对照组高，这表示饮食护理干预能提高糖尿病患者生活质量，与常规护理干预相比差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

2.3 满意情况

干预后，观察组满意度为98.18%，远较对照组83.64%高，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表 3。

3 讨论

糖尿病是一种慢性代谢综合征，发病率较高、病程较长。病理特征主要是靶细胞对胰岛素敏感度降低，或者体内胰岛素缺乏，会引起糖代谢障碍。如果不给予血糖控制，长期的血糖高水平会进一步引起体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢异常，严重的患者会引起其它脏器损伤。这种疾病除了遗传、生活习惯、饮食方式、精神刺激等遗传或者不可遗传因素均会导致糖代谢异常。为避免糖尿病引起多器官损伤，要对患者进行降糖药物治疗及饮食干预。马苏鑫[8]在研究中表明，给予糖尿病患者以饮食干预后，患者的血糖水平均降至正常范围，且患者的满意度高达90%以上。该次研究结果显示：干预后观察组FBG、2 hPG、HbAlc水平均较对照组低，且恢复至正常范围，观察组满意度为98.18%，远较对照组83.64%高，这与马苏鑫的研究结果一致，证明饮食护理确实能控制血糖，并提高护理质量。饮食护理，主要是根据患者的饮食及身体状况，经热量搭配、膳食纤维摄入、适当运动，保证血糖水平维持在正常范围内。李琼[9]在研究中指出，饮食护理能提高患者生活质量，且躯体运动、生理功能各项评分均在90分以上。该研究进一步分析其效果，结果显示：观察组生活质量各项评分均在90分以上，均较对照组高，这表示饮食护理干预能提高糖尿病患者生活质量，这与李琼的研究结果一致，证明该次研究此研究可信度高。

綜上所述，饮食干预确实能控制糖尿病患者血糖水平，值得推广。

[参考文献]

[1] 钦玉桃.个性化综合饮食护理对2型糖尿病患者生活质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2018（17）：246-247.

[2] 孙宝珠.饮食护理干预对2型糖尿病患者的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（4）：246-247.

[3 Masumeh Hemmati Maslakpak，Somaieh Razmara，Zahra Nia zkhani，et al.Effects of Face-to-Face and Telephone-Based Family-Oriented Education on Self-Care Behavior and Patient Outcomes in Type 2 Diabetes： A Randomized Controlled Trial[J]. Journal of Diabetes Research，2017，2017（83）：1-10.

[4] 杨云.饮食护理应用在甲亢并发糖尿病患者中的护理效果探究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（89）：198.

[5] 李雅楠，周柯言，秦雪娇.护理干预对糖尿病患者血糖的控制效果观察[J].中国医药指南，2018，16（1）：234-235.

[6] 王凤威.个体化饮食护理对药物控制糖尿病血糖的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（2）：156-157.

[7] 李玉玲.对糖尿病患者进行临床路径护理的效果考察[J].当代医药论丛，2017，15（10）：23-25.

[8] 马苏鑫.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（18）：266-267.

[9] 李琼.个体化饮食护理联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和骨密度的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（26）：165-166.

（收稿日期：2018-01-16）