黄葵胶囊联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

张谊雯 刘剑华

[摘要] 目的 了解早期糖尿病肾病病例治疗中黄葵胶囊以及阿托伐他汀联合用药的价值。方法 选取2016年1月—2018年1月收治的早期糖尿病肾病70例，随机分作2组，对照组34例展开阿托伐他汀疗法，而治疗组36例于此基础上展开黄葵胶囊疗法，对比2组血糖指标及肾功能指标。结果 展开不同治疗后，治疗组36例HbAlc值是（5.36±0.38）%、MAP值是（92.88±3.38）mmHg、CRP值是（3.08±1.08）mg/L、Cr值是（67.26±16.22）μmol/L、BUN值是（6.02±1.39）mmol/L、SBP值是（121.27±5.15）mmHg，优于对照组34例的（5.69±0.55）%、（99.46±4.19）mmHg、（4.24±1.27）mg/L、（70.70±20.16）μmol/L、（6.47±1.59）mmol/L及（123.56±3.90）mmol/L，（P<0.05）。结论 对于早期糖尿病肾病病例，展开黄葵胶囊联合阿托伐他汀治疗可改善其血糖指标及肾功能指标，可推广。

[关键词] 早期糖尿病肾病；黄葵胶囊；阿托伐他汀；血糖指标；肾功能指标

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0051-02

糖尿病肾病本身为糖尿病的一种并发症，以慢性微血管病变为主要表现，是导致糖尿病病例死亡的主要因素。早期糖尿病肾病治疗难度大，临床多选择运动疗法以及饮食疗法等进行治疗，但是效果差强人意，需联合药物进行对症治疗，黄葵胶囊以及阿托伐他汀即为其中治疗早期糖尿病肾病患者的常见药品。为分析早期糖尿病肾病病例治疗中黄葵胶囊联合阿托伐他汀应用的价值，此次选取2016年1月—2018年1月收治的早期糖尿病肾病70例进行分组观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收治的早期糖尿病肾病70例，随机分作2组。对照组34例，男性19例（55.88%），女性15例（44.12%）；年龄40～73岁，均值（60.27±3.26）岁，病程：1～7年，均值（3.45±0.37）年，该组治疗时展开阿托伐他汀疗法。治疗组36例，男性20例（55.56%），女性16例（44.44%）年龄；42～75岁，均值（61.33±3.30）岁，病程：1～8年，均值（3.52±0.41）年，该组治疗时展开黄葵胶囊联合阿托伐他汀治疗。所有病例均已配合对知情同意书进行签署，且医学伦理会已批准此研究，同时2组病例上述资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组34例展开阿托伐他汀疗法：予以服用阿托伐他汀钙片（H20051408），1片/次，1次/d，睡前服用。于此基础，治疗组联合服用黄葵胶囊（Z19990040），5粒/次，3次/d，2组病例均连续用药8周。

1.3 观察指标

治疗前、后，对2组病例HbAlc值、MAP值、CRP值、Cr值、BUN值以及SBP值等指标进行测定。

1.4 统计方法

该研究涉及数据均输入Excel表格展开统计处理，并以SPSS 20.0统计学软件分析，用（x±s）表示计量资料行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，治疗组的HbAlc、MAP、CRP、Cr、BUN、SBP均优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病肾病除了会使患者出现蛋白尿外，还会使其肾脏组织功能受损，致使肾脏衰竭的速度加快，HbAlc值、MAP值、CRP值、Cr值、BUN值以及SBP值等指标均出现异常，导致病死率升高，所以当患者处于疾病早期时，需及时进行治疗。近年来，早期糖尿病肾病病例治疗手段表现出单一性特征，即予以阿托伐他汀治疗，尽管阿托伐他汀可以在一定程度上改善机体病情程度，延缓其病情发展，但远期疗效不够理想，需寻找联合应用的药品，以促使药效进一步提高。

阿托伐他汀作为新型的羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂，同时还属于一种常见的还原酶，无内源性拟交感活性，可对HMG-COA还原酶产生作用，使其被有效抑制，以控制HMG-COA活性，防止胆固醇大量合成，通过对血液中LDL-C清除率有效提升，防止肝脏中出现大量LDL-C前体合成，不仅能够使机体体内胆固醇含量降低，而且还可以改善其炎性程度，对血管内皮组织进行有效保护。祖国医学强调糖尿病肾病隶属于“癃闭”“消渴”以及“腰痛”范畴，以眩晕以及虚劳为主要证候表现，该疾病中医病机是阴虚燥热，其中，“本”是阴虚，“标”则为燥热，多会有肾虚血瘀以及虚实错杂症状发生。黄葵胶囊本身是中药制剂，包含着十分丰富的黄蜀葵花物质，不仅可以利水通淋，而且还能够清热解毒，应用于早期糖尿病肾病患者中，可以防止血小板大量聚集，在对氧自由基有效清除的基础上，改善肾小管的炎性反应，使蛋白尿含量降低，并对患者肾功能产生保护作用，从而达到改善机体病情的效果。在阿托伐他汀治疗急性脑梗死基础上联合黄葵胶囊，可发挥两药的协同功效，不仅可使机体尿蛋白水平有效改善，还能使机体血糖值始终维持平稳状态，以防止其异常波动加重肾病病情，有助于缓解患者症状，进一步提升治疗的疗效。该次以黄葵胶囊以及阿托伐他汀联合治疗方案对早期糖尿病肾病患者展开治疗后，通过中西医结合，治疗组的HbAlc、MAP、CRP、Cr、BUN、SBP均优于对照组（P<0.05），与李剑等人研究结果[观察组HbAlc值（6.0±1.9）%，MAP值（107.8±4.7）mmHg；对照组分别是（6.1±1.2）%及（108.1±5.4）mmHg]相符，提示黄葵胶囊联合阿托伐他汀治疗能改善早期糖尿病肾病患者临床指标。

综上所述，对于早期糖尿病肾病病例，展开黄葵胶囊联合阿托伐他汀治疗可改善其血糖指标及肾功能指标，可推广。

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（收稿日期：2018-02-26）