探讨护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者妊娠率、内分泌指标的影响

河南省南阳市第一人民医院（473000）张秋梅

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种临床常见病，当前临床对于该病的治疗方法主要是保守治疗，治疗期间的护理措施对于患者疾病的恢复有较大影响，笔者为了探讨护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者妊娠率、内分泌指标的影响，特收集本院收治的93例肥胖型PCOS不孕患者查究，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 收集本院收治的93例肥胖型PCOS不孕患者，收集时段自2015年9月～2017年9月，分观察组（n=47）和对照组（n=46）。观察组年龄22～38岁，平均年龄为（30.05±7.24）岁。对照组年龄21～38岁，平均年龄为（29.52±8.01）岁。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。

附表 比较两组内分泌指标、妊娠率

1.2 方法

1.2.1 对照组 监测生命体征，遵医嘱实施治疗，观察病情，饮食清淡。

1.2.2 观察组 ①休息干预：告知患者早睡早起，保持规律的作息时间，学会多途径、多方法的释放压力，保持心情愉快。②饮食干预：饮食中脂类、蛋白质、碳水化合物的比例按照3∶3∶4，结合患者的具体饮食爱好合理调整饮食方案，多吃鸡鸭鱼肉等蛋白质含量丰富的食物，少吃甜品和猪肉，多吃水果、蔬菜，条件允许的情况下，可每日饮用乌龙茶和普洱茶。③运动干预：指导患者进行游泳、羽毛球、慢跑等有氧运动，运动强度以患者耐受为主，运动时间控制在30分钟，饭后1小时运动最佳，每周运动4次以上。④心理干预：加强与患者的沟通交流，将以往成功治疗的案例贯穿其中，增强患者治疗的信心和积极性，同时告知其肥胖对受孕的不利影响以及危害，对于患者的疑问，要耐心、详细的回答，纠正其对自身疾病错误的认识。⑤同房指导：在HCG（绒毛膜促性腺素）肌注36h之后再同房，隔36h后再次同房，直至B超示：卵泡破裂后1h。

1.3 评价指标

1.3.1 内分泌指标 HOMA-IR（胰岛素抵抗指数）、LH/FSH、LH（黄体生成素）、T（睾酮）。

1.3.2 妊娠率 随访6个月，计算妊娠率。

1.4 统计学方法 用SPSS24.0软件统计，t检验计量资料（内分泌指标），用（±s）表示；x2检验计数资料（妊娠率），P＜0.05，具统计学差异。

2 结果

比较内分泌指标、妊娠率。观察组的HOMAIR、LH/FSH、LH、T指标远比对照组的低；观察组的妊娠率（74.5%）远高于对照组（47.8%），具统计学差异，P＜0.05，见附表。

3 讨论

PCOS主要是由于卵子排出和卵泡发育异常所致，给患者的生理、心理均带来了较大的创伤，打破了机体中黄体生成素的分泌规律，不能及时排出卵泡，进而导致患者出现多毛、痤疮、不孕、闭经、月经不调、不孕等症状，患者的外在形象以及生活质量均受到了较大影响。所以选取一种有效、科学的护理方法至关重要。护理干预是一种全面的护理模式，将患者作为整个护理活动的主体和中心，注重分析患者的个体差异，从休息、饮食、运动、心理、同房等多方面进行了护理干预，提高了患者对自身疾病的认识，指导其科学的运动和休息，纠正其生活、饮食、卫生习惯等，促使患者养成科学、良好的生活规律，学会释放自身的不良情绪，缓解心理压力，有助于机体中内分泌指标恢复正常。本文研究示：观察组的内分泌指标均比对照组的低，妊娠率远比对照组的高，具统计学差异，P＜0.05。证实了护理干预在肥胖型PCOS不孕患者护理中的有效性、可行性，具有较高的借鉴价值。

综上所述，肥胖型PCOS不孕患者予以护理干预，可有效调节患者机体中的内分泌指标，提高患者受孕率，效果确切，值得广大患者信赖并予以推广。