人性化护理干预在提高老年慢性阻塞性肺炎患者生活质量中的作用

广东省深圳市宝安中医院（518101）张倩

慢性阻塞性肺炎疾病也被称为慢性阻塞性肺气肿疾病，主要因为慢性支气管炎疾病未经及时治疗后转变而成，疾病症状主要表现为咳痰、慢性咳嗽与呼吸困难几方面[1]。对于老年患者，除了生活质量受到严重影响之外，生命安全也受到严重危及，对此通过采取护理方法将老年慢性阻塞性肺炎疾病患者生活质量提高意义显著[2]。本次研究将探讨创建人性化护理干预方案对老年慢性阻塞性肺炎患者加以护理的可行性，以此促进其生活质量提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年1月～2017年12月收治的80例老年慢性阻塞性肺炎患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；对照组（40例）：男23例，女17例；年龄62～89岁，平均年龄（73.59±8.32）岁；病程4.6～22年；观察组（40例）：男25例，女15例；年龄63～90岁，平均年龄（73.63±8.33）岁；病程4.9～22年。对两组基本资料展开比较，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。

附表 两组WHOQOL-BREF评分临床对比(分,±s)

附表 两组WHOQOL-BREF评分临床对比(分,±s)

注：同对照组比较，*P＜0.05。

组别 时间 心理功能 生理功能 环境 社会关系 总体感觉观察组 护理前 51.67±14.51 45.99±16.15 48.21±13.39 47.21±13.52 42.59±14.69 n=40 护理后 69.43±14.02* 63.25±15.23* 58.02±12.65* 66.25±13.99* 59.76±14.35*对照组 护理前 51.13±14.39 45.15±17.23 48.53±13.19 48.59±14.35 43.19±15.71 n=40 护理后 58.69±14.25 53.99±16.25 53.21±12.75 56.19±13.69 51.35±13.77

1.2 方法 两组老年慢性阻塞性肺炎患者在入院后，对照组创建基础护理方案施护，主要就介绍老年慢性阻塞性肺炎疾病诱因、临床常用治疗方法以及基础护理要点等方面展开，对于观察组基础护理方式同对照组老年慢性阻塞性肺炎疾病患者保持一致，完成后，创建人性化护理干预方案施护，具体如下。

1.2.1 心理护理 对于老年慢性阻塞性肺炎疾病患者，通常病程表现较为漫长，从而让内心无法抑制的患者呈现出抑郁难安以及焦虑烦躁感，此种状态下给予针对性心理护理可行性显著。对患者讲解，此种疾病被归属为慢性病一种，呈现出见效缓慢的特点，对此确保自身心态保持平和，对于疾病治疗效果提高能够加以促进。此外在对患者性格特点加以了解的基础上，针对其不良情绪加以疏导，通过选择舒缓音乐进行播放，使得患者内心焦虑得以显著缓解。此外要求同病种患者对当前接受医护患者现身说教，以此将患者自信心显著提高[3]。

1.2.2 环境护理 合理创建良好住院环境，在所有老年慢性阻塞性肺炎患者进入医院后，就医院环境、主管护士以及主管医师等对患者及其家属进行介绍，确保对于住院环境患者及其家属可以短时间熟悉，使得内心表现出的陌生感充分消除。此外，对于病房环境清洁、安静、温湿度合理以及通风良好需要加以充分保持，针对患者，应合理做好保暖工作，禁止出现对流风的情况，如果室内表现干燥，则准备加湿器于病房内进行安放，并且需要做好定期空气消毒工作，将院内感染充分减少[4]。

1.2.3 健康教育 就慢性阻塞性肺炎疾病系列知识着重讲解，将老年患者对于自身疾病了解度显著提高，对其日常生活习惯进行充分了解，针对不良表现予以纠正，将吸烟习惯彻底戒除。

1.2.4 排痰护理 如果老年慢性阻塞性肺炎患者表现出呼吸困难症状，护理人员需要协助患者选择半卧位，并且对体位选择舒适性做出保证，就有效咳痰方法对患者针对性指导，并且需要定时完成患者拍背翻身等动作，如果患者表现出黏稠痰液，无法轻易咳出，则合理准备氨溴索口服液对患者施以雾化吸入治疗，以获得痰液稀释以及针对痰液排出加以促进的效果。此外，对患者的痰液需要做到及时清理，对其口腔舒适做出充分保证[5]。

1.2.5 吸氧护理 对老年慢性阻塞性肺炎患者着重讲解氧疗的重要意义，确保患者了解长时间给予低流量吸氧干预可以有效避免呈现出肺功能恶化的情况。

1.2.6 呼吸训练护理 对老年慢性阻塞性肺炎患者针对性讲解呼吸训练方法，并且确保老年患者充分掌握，通过采用缩唇呼吸方法，能够将气道外口阻力显著增加，避免气道呈现出早期闭合的现象；通过采用腹式呼吸方法，能够将呼吸阻力显著降低，将通气/血流二者比例显著改善，并且对于心肺功能锻炼可以进行显著促进，从而将呼吸肌功能显著改善。

1.2.7 运动护理 观察老年慢性阻塞性肺炎患者病情表现平稳后，在对其心肺功能加以了解的基础上，就系列运动对患者进行讲解，例如自行车骑行、散步以及太极拳等方面，不仅将体质显著提高，还可以对呼吸功能进行有效锻炼。

1.3 观察指标 观察对比两组老年慢性阻塞性肺炎疾病患者的生活质量评价结果。

1.4 判断标准 临床对于两组老年慢性阻塞性肺炎疾病患者的生活质量，选择WHOQOL-BREF（世界卫生组织生活质量简表）加以评定，主要从心理、生理、环境以及社会几方面展开，最终评价得分同患者生活质量成正比关系。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0对两组护理结果展开统计学分析，计量资料（WHOQOL-BREF评分）组间对比以±s形式进行t检验，以P＜0.05为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

护理后，观察组心理功能、生理功能、环境、社会关系以及总体感觉评分结果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

对于老年慢性阻塞性肺炎疾病患者，其自身呼吸功能呈现出较为显著的下降，并且咳嗽、呼吸困难以及咳痰等系列症状反复发作，从而使得自身活动耐力以及自理能力均有所限制，使得生存状态受到对应影响。对此确定更为有效护理方案加以临床应用意义显著。

本次研究中，对两组患者分别进行护理后，观察组在心理功能、生理功能、环境、社会关系以及总体感觉评分方面，高于对照组极为显著。分析此种结果的原因为，人性化护理方式在应用期间，能够将患者对于护理人员表现出的信赖以及认同感显著提高，此外，可以将自身所患疾病认识度显著提高，从而使得医护信心获得显著增强，对于各方面状态良好做出充分保证，使得患者生活质量获得明显提高。

综上所述，临床创建个性化护理干预方法对老年慢性阻塞性肺炎患者进行护理，对其生活质量提高以及病情好转加以显著促进。