奥扎格雷钠联合降纤酶用于脑血栓治疗的临床研究

河南省太康县人民医院（461400）陈敬

脑血栓在临床上较为常见，发病机制是各种机体发生代谢障碍，主要临床特征是血流速度减慢、血压偏低、血液中有形成分转变为栓子，在血流动力学作用下，可导致栓子流入脑动脉后诱发脑血管栓塞[1]，可威胁患者生命安全，目前临床上主要利用奥扎格雷钠联合降纤酶治疗本病患者，可促使患者疗效提升。本组选取54例患者且深入分析了在脑血栓治疗中采用奥扎格雷钠联合降纤酶治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自我院2017年1月～2017年12月随机选取54例脑血栓患者，利用随机数字表法分组，均自愿参与，均签订了知情同意书，了解了疾病相关性知识。观察组27例患者年龄45～78岁，中位年龄62.4岁，男女比17∶10；对照组27例患者年龄46～79岁，中位年龄62.5岁，男女比16∶11。对比分析两组患者入组时组间数据，差异不显著，P＞0.05。

附表 两组患者临床总有效率对比

1.2 方法 对照组（27例；常规神经内科脑血管疾病治疗）：药物选择阿司匹林肠溶片，100mg/次，用药途径是口服，1次/d，然后取尼莫地平、吡拉西坦、甘露醇等药物，给予患者实施静脉滴注治疗，给予患者实施营养支持处理，治疗时间是2周。

观察组（27例；常规神经内科脑血管疾病治疗与奥扎格雷钠联合降纤酶治疗）：其中常规神经内科脑血管疾病治疗方法同上，将80mg奥扎格雷钠混合250ml葡萄糖溶液，给予患者静脉滴注，2次/d，此外，将10U降纤酶混合150ml生理盐水给予患者静脉滴注，1次/2d，第二次用药将降纤酶剂量调整为5U/次，治疗时间是2周。

1.3 疗效评定[2]经治疗后，病情得到基本控制且NIHSS（神经功能缺损程度）下降＞90%判定为显效；病情明显改善且NIHSS下降40%～90%判定为有效；病情、NIHSS下降＜40%判定为无效。临床总有效率=100.00%-无效率。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2 结果

经过临床分析，观察组患者疗效明显更佳，对比对照组患者，差异明显（P＜0.05），组间数据包括：临床总有效率、不良反应发生率。详见附表。

3 讨论

脑血栓属于神经内科疾病，发病率逐年剧增，发病机制较为复杂，可导致患者出现大脑缺血、缺氧、甚至坏死，可出现粥样硬化，可造成患者发生血管壁病变及管腔狭窄、闭塞等，严重影响患者脑组织[3]，属于急性脑梗死，可导致患者形成神经功能障碍并严重影响患者身心健康，需要给予患者实施及时抢救，可有效避免患者死亡或者残疾。

基于此，临床上在治疗脑血栓患者过程中提出了奥扎格雷钠联合降纤酶治疗，疗效确切。奥扎格雷钠作为抑制剂可对前列腺素H2生成血栓烷A2[4]，抑制效果较为理想，可对血小板衍生物PGH2大量转为内皮细胞起到有效促进作用。临床研究发现，内皮细胞可将PGH2转为合成为PGI2，可平衡血栓烷A2与前列腺素PGH2形成并抑制血小板聚集、扩张血管；降纤酶作为抗拴酶制剂可抑制血栓形成并改善患者微循环、溶解血栓[5]。将以上2种药物联合使用治疗脑血栓患者，可实现优势互补，可促使效果增加。

本组研究结果：观察组患者临床总有效率96.29%明显更优于对照组患者。

综上所述，在脑血栓治疗中采用奥扎格雷钠联合降纤酶治疗可获得理想临床疗效，值得临床普及，具有临床指导意义，后续还需要进行深入研究，促使本组研究更具有临床参考价值。