婚前健康教育对优生优育影响

广东省佛山市南海区妇幼保健计划生育服务中心（528200）曾志娟 申芫子 黄云月

广东省佛山市南海区妇幼保健院（528200）黄小玲

出生缺陷为影响人口出生质量主要因素，流行病学统计指出，我国每年新生儿出生缺陷发生率约占5%，对家庭和社会造成严重负担，优生优育为提高我国人口出生质量和素质主要措施[1]。研究指出，出生缺陷通过预防和干预可避免[2]。我国为降低出生缺陷、提高优生优育，实施一系列干预措施，包括婚前健康教育、婚前检查、孕前优生健康检查、围产期保健等。婚前健康教育是提高育龄期女性对生育健康认知关键干预措施，为探究其在育龄期女性中实施对优生优育影响，笔者研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2017年11月在南海区妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查中准备登记结婚的女性114例为研究对象，将研究对象按照顺序编号后采用信封法随机分为干预组（57例）和常规组（57例）。纳入标准：①所有研究者均为自愿行孕前优生健康检查中准备登记结婚的育龄期女性；②所有研究者均在医务人员告知下自愿参加并配合完成本研究。排除标准：①已婚已育者；②合并有先天性生育功能障碍、生殖系统疾病患者；③精神疾病、痴呆、认知功能障碍者；④遗传性疾病、传染性疾病者；⑤语言沟通障碍、不能独立完成本研究所需量表调查者。干预组中年龄20～36岁，平均（27.2±3.1）岁；文化程度：初中及以下19例，高中或职高24例，大专及以上14例。常规组中年龄20～39岁，平均（27.8±3.5）岁；文化程度：初中及以下19例，高中或职高23例，大专及以上15例。两组研究者一般资料相比无显著差异，分组有对比性。

附表1 两组研究者健康知识掌握度[n(%)]

附表2 两组研究者满意度[n(%)]

1.2 方法 干预组实施婚前健康教育：①将入组研究者建立档案进行保存，收集研究者一般临床资料，包括：年龄、婚育史、家族史、遗传疾病、传染病、生育要求和配偶一般情况等，根据研究者生育缺陷儿风险进行标注，分为低风险、中等风险和高风险三类，针对不同风险类型实施随访。低风险者进行基本健康教育，中等风险者进行生育指导，高风险者实施全程生育方案制定和指导。②健康教育：采取定期举办健康讲座、建立QQ群、微信群等方式，向研究者传输生育健康知识，包括：生育健康重要性、出生缺陷危害性、各类生育缺陷发生机制和预防措施、孕前保健、生育计划、孕期保健、出生保健等健康知识，并定期在QQ群和微信群中推送生育相关健康知识科普文章，每周固定时间由专职人员在线进行一对一咨询，持续性为研究者提供生育健康教育知识。常规组实施常规健康宣教，在体检时对必要遗传、传染疾病进行咨询，并发放固定宣传手册和宣传资料。

1.3 观察指标 ①健康知识掌握度：健康教育实施3月后，对两组研究者集中进行健康知识考察，采用自制健康知识评估问卷，包括：生殖健康、生育健康、常见遗传性疾病、常见生育传染性疾病等相关知识，由研究者在固定时间内独立完成，满分100分，根据得分分为优（90～100分）、良（75～89分）、可（60～74分）、差（0～59分）。②满意度：采用自制满意度问卷在干预3月后对两组研究者进行调查，包括对婚前体检满意度、婚前健康知识宣教满意度等，总分10分，按照研究者打分为非常满意（7～10分）、满意（4～6分）、不满意（0～3分）。

1.4 统计学方法 用SPSS24.0统计软件包对本研究获得数据进行分析，年龄用（±s）表示，t检验；文化程度、健康知识掌握度、满意度用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组研究者健康知识掌握度 干预组研究者健康知识掌握度高于常规组研究者[89.47%VS61.40%，P＜0.05]。详见附表1。

2.2 两组研究者满意度 干预组研究者满意度高于常规组研究者[91.23%VS68.42%，P＜0.05]。详见附表2。

3 讨论

婚前健康教育为减少新生儿出生缺陷、提高婚前检查质量、提高人口素质、保障母婴健康、提高优生优育关键措施[3]。有学者研究指出，婚前健康教育通过系统化健康知识宣讲，提高育龄期女性和配偶生育健康知识，从妊娠前开始提倡生育质量，对预防缺陷新生儿出生、提高生育质量至关重要[4]。另有学者研究指出，婚前健康教育实施质量与当地婚前检查质量、新生儿出生质量有明确相关性[5][6]。受到人们文化程度、传统思想、医疗资源等多方面因素影响，婚前健康教育在实施过程中缺乏连续性和针对性，难以为育龄期女性提供高质量健康教育。

根据本研究结果得出，在婚前检查育龄期女性中实施系统化婚前健康教育，可显著提高研究者对健康知识掌握度（P＜0.05）。研究指出，提高育龄期女性生育健康知识，对提高生活质量有重要价值[7]。国外学者研究同样表明，育龄期女性对生育健康知识掌握情况与生育质量有相关性[8]。同时根据本研究结果得出，经婚前健康教育后显著提高研究者满意度（P＜0.05）。有学者在婚前检查伴侣中实施系统化婚前健康教育，并进行长时间随访，有效降低不良妊娠结局发生率[9]。另有学者在婚前检查育龄期女性中进行详细、持续性生殖和生育健康教育、健康指导，有效提高出生质量[10][11]。

综上所述，婚前健康教育可提高育龄期女性对生育健康知识掌握度和满意度，对提高优生优育有重要促进作用，值得进一步推广。