恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝临床效果研究

北京市大兴区人民医院（102600）秦旭 侯志云 马丽

乙型肝炎主要是由于乙肝病毒（HBV）感染所致，大部分慢性乙型肝炎随着HBV的持续性复制，可能会逐渐演变至肝硬化、肝脏衰竭以及原发性肝癌等严重疾病，严重影响患者的日常生活质量[1]。目前恩替卡韦分散片在治疗慢性乙型肝炎疾病中，可抑制HBV的复制，起到延缓或推迟乙型肝炎病情进展的重要作用，且无严重不良反应[2]。本文主要针对我院慢性乙肝患者，实施恩替卡韦分散片的治疗效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 基本资料 研究时间：2016年6月～2017年6月，选取在北京市大兴区人民医院进行治疗的慢性乙肝患者56例作为研究对象，男女比例为34∶22，平均年龄（47.2±8.2）岁，平均病程（2.6±0.3）年。

1.2 治疗方法 所有患者均给予恩替卡韦分散片（生产企业：江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20100019，规格：0.5mg×7片）进行治疗，在空腹口服每次0.5mg，1次/日，持续性治疗4周为1疗程，共观察治疗6个疗程。同时可以在治疗过程中，辅助给予甘草酸进行协同治疗。

附表1 治疗前后指标统计

附表2 治疗后相关指标改善情况

1.3 观察指标 观察治疗前后，患者各项肝功能指标变化，以及治疗后12周、24周患者的HBV-DNA以及HBsAg转阴率、ALT恢复正常率以及不良反应发生情况进行统计。

1.4 统计分析 计数资料以百分比（%）表示，采用x2检验，计量资料以（±s）表示，t值检验，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后指标统计 治疗前后各项临床指标存在明显差异，P＜0.05，见附表1。

2.2 治疗后相关指标改善情况 治疗后患者12周、24周HBV-DNA以及HBsAg转阴率、ALT恢复正常率相比较存在明显差异，P＜0.05，见附表2。

2.3 不良反应发生情况 治疗后，患者出现1例恶心呕吐、1例四肢乏力等不良反应，再无其他严重不良反应，其发生几率为3.57%。

3 讨论

慢性乙型肝炎是由于HBV病毒感染所致，引起肝脏不同程度损害的一类传染性疾病。该疾病具有病程较长，较难治愈及发病率高等特点，是当前临床上研究的传染性疾病如何有效治疗的重要课题。据世界卫生组织的相关流行病学研究统计，全球约有20亿人曾被乙肝病毒感染，其中有3.5亿人是慢性乙型肝炎感染患者，在我国约有60%肝硬化患者也是由乙肝病毒感染，其每年约有100万人死于HBV病毒感染所致的肝硬化、肝脏衰竭以及原发性肝癌等疾病。HBV病毒感染已经成为一个全球性的公共问题，对人类的生命健康造成严重威胁。乙肝病毒的发病机制主要对免疫调节功能息息相关，因此，在临床治疗中注重免疫调控以及抗病毒是治疗的关键。

目前，临床上多给予西药进行消炎抗病毒、抗肝脏细胞纤维化及调节免疫治疗，其中恩替卡韦分散片药物在这些方面取得了一定成效。恩替卡韦分散片属于一类新型的核苷类似物，也是一种乙肝病毒的拮抗剂，可直接抑制病毒 DNA聚酶的复制，最终降低病毒载量。在本次研究中，针对慢性乙肝患者，给予恩替卡韦分散片进行治疗后，增加了HBV-DNA以及HBsAg转阴率，并促进了ALT的恢复正常率，改善了肝脏功能，提高生活质量。

综上所述，针对慢性乙肝患者，实施恩替卡韦分散片进行治疗效果较佳，可促进肝功能恢复，不良反应少，具有一定的安全性和可行性，推广应用价值极高。