孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘治疗临床观察

白仲梅

（西乡县人民医院，陕西 汉中 723500）

0 引言

小儿哮喘作为儿科常见呼吸系统疾病之一，其发病率呈现逐渐升高趋势。病情发作时患儿的症状表现以呼吸困难、喘息、气促、咳嗽为主，如若治疗不及时或治疗方法不当，会严重影响患儿的身体健康和成长发育。截止到目前而至，药物治疗依然是临床针对本病的第一选择，局部吸入激素是常用治疗方案。普米克气雾剂与孟鲁司特均是临床治疗小儿哮喘的常用药，研究发现[1]，相比于单独用药，二者联合的治疗优势更为明显，且可有效保障用药安全性。本文选取2016年3月至2017年9月我院收治的小儿哮喘患者104例作为研究对象，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年9月我院收治的小儿哮喘患者104例作为研究对象，均符合《儿童支气管哮喘防治常规》中小儿哮喘的临床诊断标准[2]。将先心病、药物过敏者排除。按照单双号法分为对照组和试验组，每组52例。对照组中男27例，女25例；年龄3-11岁，平均（6.7±1.3）岁；病程1-7年，平均（3.5±0.6）年。试验组中男28例，女24例；年龄2-10岁，平均（6.8±1.2）岁；病程1-8年，平均（3.6±0.5）年。统计对比2组自然资料的差异，组间不具有统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

所有患儿入院后即刻进行常规治疗，主要包括吸氧、补液、纠正水电解质、酸碱平衡、抗感染等。在此基础上，对照组选择普米克气雾剂（进口药，商品名：普米克令舒，H20090903，药品规格：化学药品，2 mL:1 mg）治疗，每次400 μg，每天1次，连续治疗12周的时间；试验组在对照组治疗基础上联合孟鲁司特（进口药，商品名：顺尔宁，国药准字J20120070，杭州默沙东制药有限公司，药品规格：化学药品，4 mg），根据患儿年龄选择给药剂量，其中2-5岁者，每次4 mg，6-11岁者，每次5 mg，每天1次，晚间给药，连续治疗12周的时间。治疗过程中评价2组患儿用药不良反应发生情况。

1.3 疗效评价标准

临床症状全部消失，停止给药后未出现复发现象为显效；临床症状较治疗前明显减轻，停止给药后病情出现再次发作的情况为有效；临床症状无任何改变，病情频繁发作。显效、有效二者百分比之和为治疗总有效率[3]。

1.4 统计学分析

得到的全部数据均录入至SPSS 22.0的统计学软件中进行处理，以百分率（%）表示治疗总有效率、不良反应发生率，对比予以χ2检验，P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对2组患儿的临床疗效进行统计比较

对照组与试验组在治疗总有效率比较上，试验组明显高于对照组，组间存在显著性差异（P＜0.05），数据见表1所示。

表1 对2组患儿的临床疗效进行统计比较[n（%）]

2.2 对2组患儿的不良反应发生情况进行统计比较

对照组治疗过程中出现恶心呕吐1例，头痛2例，不良反应发生率为5.8%；试验组治疗过程中出现头痛、恶心呕吐各1例，不良反应发生率为3.8%，组间给予统计对比，差异不明显（P＞0.05），数据见表2所示。

表2 对2组患儿的不良反应发生情况进行统计比较[n（%）]

3 讨论

小儿哮喘在临床儿科中并不少见，其显著性特点为反复发作，其可使气道敏感性明显增加，造成气道狭窄，随着病情深入发展，会引起慢性阻塞性肺疾病等一系列病症，对患儿生命安全构成直接威胁。研究证实[4]，小儿哮喘的发生、发展与人体呼吸道内炎症介质存在密不可分的关联。基于此，治疗本病的关键就在于如何对炎症反应进行有效抑制。

普米克气雾剂属于临床治疗哮喘的一种常用糖皮质激素，其会对四烯酸代谢产生干扰，使嗜酸细胞趋化尽快消除，同时对细胞膜表面受体合成发挥促进作用，使气道反应明显减轻，局部抗炎租用显著。但治疗过程中，因为患儿普遍存在潮气量较少的情况，长期使用本品会引起心肌、恶心、呕吐等不良反应，降低患儿治疗依从性[5-6]。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂之一，其主要通过和白三烯受体选择性结合的方式，使气道高反应性减少，对患儿气道狭窄和支气管痉挛进行有效改善和缓解。两药联合的治疗方案，可发挥良好的协同功效，减少药物不良反应，提高用药安全性，从而取得更加的治疗效果[7-8]。

相关文献报道[9]，选择普米克气雾剂联合孟鲁司特的治疗方案为小儿哮喘患儿进行治疗，不仅可取得理想的治疗效果，还能进一步提高药物安全性和患儿耐受性，改善其治疗依从性。在本组研究之中，试验组患儿的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；2组药物不良反应发生率比较，组间无差异（P＞0.05），这与上述报道结论基本一致[10]。由此充分证明，小儿哮喘采用孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗具有效果显著，安全性高等优点，具有积极的临床借鉴和推广价值。