光子治疗仪（红蓝光）治疗痤疮疗效分析

张建玲，罗庆宗，邹 斐，黄健雯，毛会华

（贺州市皮肤病防治院、贺州市第五人民医院，广西 贺州，542899）

痤疮是一种在皮肤科临床中的常见疾病，青少年属于该疾病的高发群体，常见的发病部位为面部，病因多为毛囊皮脂腺管堵塞、皮脂分泌过多、内分泌激素等，典型的临床症状为丘疹、面部粉刺、脓疱、结节等[1、2]。该疾病如不及时治疗会给患者的容貌带来一定的影响，影响患者的生活质量以及身心健康。根据研究数据资料显示，为痤疮患者仅运用药物治疗干预，难以获取良好预期效果，我们尝试联合红蓝光治疗仪的方法进行治疗，能有效地治疗和改善患者的临床表现及病情缓解，本文以2017年5月-2018年5月期间我院皮肤科门诊收治的部分痤疮患者作为研究对象，实施了红蓝光治疗仪治疗和对照，现将临床资料总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取痤疮的102例患者（2017年5月-2018年5月），采用随机数字表法抽样，将入选患者以均等数量划分为常规药物治疗组（A组）和红蓝光治疗组（B组），每组各51例患者。常规药物治疗组男性26例，女性25例，年龄范围为18-32岁，平均年龄为（22.34±1.86）岁，病程为6个月至8年，平均病程为（2.42±1.51）年；在红蓝光治疗组患者中，有男27例，有女24例，年龄范围为18-33岁，平均年龄为（22.46±1.91）岁，病程为5个月至9年，平均病程为（2.52±1.59）年；准入标准：①经病理诊断确诊为常见痤疮（一级至三级）；②患者未合并其它基础疾病；③患者的精神状态较佳，且未合并其它精神类药物；④患者自愿参与本次实验，且签署知情同意书，且通过道德伦理委员会的批准；排除标准：①患者未被我院皮肤科医师确诊为痤疮；②患者合并其它基础疾病；③患者的精神状态较差，或者合并其它精神类药物；④患者非自愿参与本次实验，或者未签署知情同意书，或者未通过道德伦理委员会的批准；两组患者的基础资料组间无差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方 法

A组使用维胺酯维E膏(山东良福制药有限公司生产)以及克林霉素甲硝唑溶液(黑龙江天龙药业有限公司生产)等进行治疗，根据患者的病情程度来进行调节患者实际使用的临床药物剂量，轻度患者早晚各涂抹一次药剂，一次涂抹10mg，以7天为一个疗程。

B组在常规药物治疗的基础上，联合光子治疗仪(红蓝光型号Camation-87C、深圳普门科技股份有限公司生产)开展照射治疗患处，在对患者开展照射治疗环节之前，预先运用温水针对患者的面部展开全面且彻底的清洗处理，指导患者在接受照射治疗过程中保持仰卧体位，佩戴保护性眼罩[3]。上述操作完毕后，便开始进行照射治疗，要将蓝光光板放置于距离患者1.0-4.0cm处，红光光板则距离患者10.0cm，20min/次，2次/w，8次/疗程，主要以蓝红光交替照射治疗为主，如果患者的结节以及炎症较为严重，则需要以红光照射治疗为主。在所有入选患者完成治疗后，要规避阳光直晒，且在日常皮肤表面清洁中注意控制好动作轻柔状态，且做好日常补水干预工作，在治疗的过程中不允许化妆，也尽量避免食用辛辣刺激类的食物[4、5]。

1.3 评判标准

本组患者临床治疗效果评价遵循如下分级参考标准[6]：

治愈：患者的丘疹症状、面部粉刺症状、脓疱组织、结节症状等完全消失，且患者的痤疮面积减少超过90%；

明显好转：患者的丘疹症状、面部粉刺症状、脓疱症状、结节症状等部分消失，且痤疮面积减少超过60%；

好转：患者的丘疹症状、面部粉刺症状、脓疱症状、结节症状等略有消失，且痤疮面积减少超过20%；

无效：患者的丘疹症状、面部粉刺症状、脓疱症状、结节症状等未消失或是加剧，且痤疮面积减少未超过20%；

同时，观察患者的不良反应情况。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果

B组有效率98.04%高于A组78.43%，差异有统计学意义（χ2=10.67，P＜0.05）。

2.2 两组的不良反应发生情况

A组不良反应5.88%与B组9.8%比较，差异无统计学意义（χ2=0.54，P＞0.05）。

表1 A、B组治疗痤疮疗效对比

表2 A、B组治疗痤疮不良反应对比

3 讨 论

痤疮是一种由于多种因素导致的疾病[7]，该疾病的病因十分复杂，在临床上一般认为微生物感染是最为主要的原因之一，长期以来药物治疗是治疗痤疮的首选方法，主要采取的药物为调节内分泌、抗炎、抗感染、抑制皮脂腺功能以及抗毛囊皮脂导管角化等[8]。根据大量数据显示，采取常规药物在采取药物治疗的过程中容易出现不良反应且在皮损反复发作、减少疤痕方面疗效不能令人满意。

本次治疗B组痤疮采用波长（640±10）nm红光结合波长（460±10）nm蓝光可以将痤疮丙酸杆菌所产生的内源性光敏物质进行激活处理，使其产生单态氧，最终导致患者的痤疮丙酸杆菌死亡，缓解的患者的病情，同时照射治疗中的红光还可以有效地减少患者产生痤疮不良反应，减少患者出现瘢痕。红光波段本身具有光源强度角度、能量密度分布状态较为均匀以及制备生成纯度较高等基本优点，因此也被称作生物活性光，可以有效地对皮肤进行护理与保健。在临床上，皮肤科医师常常采取红光来对患者的皮肤进行修复、美白淡斑以及嫩肤去皱。而蓝光则具有快速抑制炎症发生的功效，与此同时，借由对蓝光照射治疗技术方法的运用，能够较为有效地破坏患者机体内部的痤疮丙酸杆菌细胞结构，控制和价格低痤疮疾病的发生可能性[9、10]。

结合A、B两组组疗效结果分析发现B组治愈率和明显好转率明显高于A组，其主要是因为红蓝光治疗仪设备实现了对光学原理的运用，借由抑制患者痤疮病理组织中的丙酸杆菌活性实现了临床治疗预期目标[11]。红光在进行治疗的过程中，其穿透性较强，远远优于蓝光，能支持和促进患者血管组织的充分舒张，改善缓解患者病理组织内部的基础性血液循环生理机制，使得患者的新陈代谢得到加快，达到缓解患者病情的目的，蓝光则借由运用动力学原理，建构形成基于患者机体内部的光毒环境，结合抗菌素和维甲酸类药物作用能快速杀灭患者的丙酸杆菌，达到控油抗炎修复创面等目的，同时在治疗痤疮时发现由于此红蓝光纯度较高、波长为冷光窄谱，具有安全、有效以及无创等优势，且治疗费用低于其他激光治疗，患者易接受。

总之，通过本次研究可以显示联合光子治疗仪（红蓝光）治疗痤疮的疗效优越于单纯使用外用药物，不良反应少，具有较高的使用价值，值得在痤疮治疗方面推广和应用。