老年人急性阑尾炎手术护理观察

殷殿侠

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 四平 136100）

急性阑尾炎是临床中常见的急性外科疾病，患者表现为右下腹痛或按压阑尾点时疼痛，临床症状为持续性剧烈疼痛，时有恶性、呕吐。得不到及时治疗，患者会有剧烈痛苦，容易引起多种并发症，病情进一步恶化，危及老年人生命。老年人身体机能减退，多数患者合并慢性疾病。免疫力差，疼痛不能忍受，对急性阑尾炎和相关疾病知识掌握的少，会有紧张、抑郁、焦虑的情绪，患者难以配合治疗和护理，手术后出现并发症，伤口不愈合，切口感染等。增加治疗和护理难度。上述情况。我院给予相应的护理措施，护理效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2014年1月～2017年12月收治老年急性阑尾炎患者98例，年龄58～78岁，平均62.56±6.84。护理组49例，对照组49例，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者应用常规护理方法，观察组患者应用临床护理干预。护理措施如下：

手术前护理：手术前护士和患者及家属交流沟通，态度和蔼，建立互相信任的关系。告知手术方式、麻醉，手术过程和手术成功案例，帮助患者了解自身疾病情况，消除患者担心、怀疑心理。积极配合医生和护士治疗。

手术后护理：手术后为患者摆放舒适体位，满足患者合理要求。根据患者手术后病情，给予相应的护理措施，为患者补充水分、理疗，合理使用抗菌素药物。做好引流管护理，饮食护理。控制患者进食量，养成良好生活习惯，可以听听音乐，做适当运动。保持愉快心情。

1.3 判定指标

观察两组老年急性阑尾炎手术护理效果。痊愈：患者一般状态好，伤口愈合，无并发症。7天内康复。显著效果：患者一般状态较好，伤口愈合好，轻度感染，10天内康复。好转：患者伤口愈合缓慢，感染控制，15天内康复。无效：患者一般状态差，感染重，15天未康复。

1.4 统计学方法

应用计算机进行数据统计，计量资料使用平均数（±s）表示，计量资料应用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

比较护理组和对照组患者临床护理效果，护理组患者护理效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理组和对照组护理效果比较 [n（%）]

3 讨 论

急性阑尾炎发病突然，疼痛剧烈。老年人身体机能差，血管硬化较重，治疗不及时，容易发生阑尾坏死，严重危及生命。老年人反应慢，容易延误治疗。

急性阑尾炎患者临床治疗给予积极有效的护理非常重要。

老年人年纪大，身体各脏器功能衰退，反应迟钝，心理承受能力弱。患者合并慢性疾病，老年人患急性阑尾炎后，对自己病情了解少，担心手术后恢复慢，遗留后遗症，影响自己生活。会有紧张、焦虑、恐惧、抑郁等情绪出现，情绪变化快，波动大。老年人对疼痛耐受力较差。对手术后切口疼痛不能忍受。产生焦躁、消极心理，护理难度增加。老年人抵抗力下降，身体机能减退，血液循环减慢，代谢降低，手术后恢复慢，容易发生切口感染以及一些并发症。病情变化快，严重危及老年人生命。

老年患者以上特征，我科使用临床护理措施，目的在于稳定老年人情绪，缓解老年人心理压力，保持平和、乐观心态，积极配合治疗和护理。叮嘱老年患者养成良好生活习惯，注重生活习惯改变。

护理措施是在手术前为患者和家属讲解手术过程及手术方法，使用通熟易懂的语言，配合图像、多媒体、动画方式，使老年人容易理解。主要讲解手术成功案例，注重患者自身病情和手术预后。帮助患者树立治疗自信心。医生护士用和蔼、温和语气，态度诚恳与患者交流。了解患者心理状态，打消患者顾虑，取得患者和家属信任。手术前、手术后，老年人表述能力差，护士仔细观察注意患者对疼痛反应，发现异常，立即采取相关措施，为患者调整舒适体位，分散患者注意力，保持良好状态。

总之，老年急性阑尾炎患者实施临床护理措施，能稳定患者焦虑、烦躁情绪，增加患者舒适程度，减少身体痛苦，手术后早日康复。医护人员在治疗老年急性阑尾炎过程中，给予有效合理护理，提高治愈率和患者满意度，提高护理效果，促进患者早日康复。