以问题为导向教学方法在老年护理教学中的应用与思考

郭卫珍 袁萍 周佳 刘晴

【摘要】探讨以问题为导向的教学方法老年护理教学中的应用。选取2017级100名老年护理专业学生为研究对象，以教学方式为依据，分为两组，对照组采用传统教学法教学，改革组采用以问题为导向的教学方法（PBL）教学，对比两组教学效果。与对照组对比，改革组理论成绩、操作技能成绩、自我效能评分更高，差异显著，P<0.05。老年护理教学中以问题为导向教学方法的应用效果显著，可推广。

【关键词】老年 护理教学 导向

【中图分类号】G424 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）33-0256-01

PBL（以问题为导向的教学方法）是一种以小组讨论为形式、学生为主体，围绕某一具体病例诊治问题或者医学专题进行研究的学习过程。被广泛应用于外科护理学、内科护理学、基础护理学等众多学科中。本研究在老年护理教学中应用了以问题为导向的教学方法，并且获得了理想的教学效果，报道如下。

一、资料与方法

（一）对象及其分组

选取2017级100名老年护理专业专科学生为研究对象，随机分为两组（班），对照组50例，采用传统教学方法，平均年龄（20.28±0.85）岁，男性15例，女性35例；改革组（班）50例学生平均年龄（20.29±0.92）岁，男性10例，女性40例。两组学生的基础成绩、性别构成等差异均无统计学意义价值（P>0.05）。

（二）方法

两组教学教材相同，均有72个课时，由相同的授课老师授课，对照组采用传统教学法教学，即主要采用教师授课为主的方式来讲授相关理论知识。改革组采用以问题为导向的教学方法教学，具体教学方法与内容如下：

1.案例设置

选择老年人常见疾病与护理、老年人的安全用药与护理、老年人日常生活护理、老年人心理卫生这4个章节的理论知识，将其综合之后，合理组织案例，作为教学案例；将案例作为依据，设置开放性问题，例如其中有1个案例主要描述1例患有离退休综合征与糖尿病的老年人，可提出相关问题：（1）将案例所描述症状作为依据，分析老年人生理、心理问题有哪些？（2）促使老年人出现以上身心问题的原因有哪些？（3）如果不及时采取有效措施将以上各种问题解决，则会引发哪些不良后果？（4）对该老年人出现的心理问题采取何种方式预防。

2.课前准备

上课之前，将准备好的案例相关问题发放给学生，例如离退休综合征与糖尿病的具体临床表现包括哪些，可采取哪些护理措施？以小组为单位，将所有学生分组，每组6-7名，将教师提供的网络资源与参考书目作为依据，对相关信息资料进行查询，经讨论之后，整理成为书面材料，围绕问题，对答案进行简单列举，并将答案来源标注。

3.课堂教学方法

上课时，教师将教学案例当场发放，各小组学生讨论案例中提出的相关问题，控制讨论时间在20min-30min之间，最后每小组派出一名组员对讨论结果进行汇报，完成之后由其他组提问。最后，由教师总结讨论结果，提出不足之处与优点，澄清存在争议的问题，补充不足之处，控制总结和讲解时间在40min-80min之间；适当奖励表现优秀、积极参与的小组，学生修改讨论内容、结果之后提交。

（三） 观察指标

对比两组学生末考试成绩，分为理论成绩与操作技能成绩，两项成绩均为100分，分数越高，表示成绩越好；采用一般自我效能感量表对两组学生的自我效能感进行评价，量表Cronbachs α系数为0.87，共10个条目，总分在10-40分之间，自我效能感与得分成正比。

（四）统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05说明差异有统计学意义。

二、结果

与对照组对比，改革组理论成绩、操作技能成绩、自我效能评分更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

三、讨论

研究显示，PBL不仅能提高学生解决问题的能力，同时还能帮助其获取生物学知识。相较于传统教学模式，PBL教学模式更具先进性与科学性，能有效弥补传统教学模式的不足。本研究中，与对照组对比，改革组理论成绩、操作技能成绩、自我效能评分更高，可知与传统教學模式对比，PBL教学模式的应用效果显著，能显著提高学生的自我效能感与操作能力。究其原因，PBL教学法突破了以往传统教学模式的束缚，教学过程中，学生的主动性与积极性提高，充分结合理论知识与实践，能进一步加深学生对理论知识的理解，将其主观能动性、综合素质、独立思考能力、解决问题的能力全面提高。除此之外，该教学模式中，通过小组讨论的形式，能为学生营造一种良好的学习氛围，将其团队协作能力提高；通过列举真实病例、小组自由讨论、课堂陈述、教师总结等方式，能促使学生在问题引导下积极进行思考与探索，将其独立学习能力加强；学生在教学过程中通过自己寻找资料，能将自身成功体验增加，培养发现问题、分析问题、解决问题的能力，使其自我发展潜能得到充分激发，提高自我效能感。综上所述，老年护理教学中以问题为导向教学方法的应用效果显著，有利于提高学习效果与学生自我效能感，推广价值显著。

参考文献：

[1]徐文丽.以社会需求为导向的小组调研法在老年护理课程教育中的应用研究[J].国际护理学杂志， 2016（13）.

[2]尚丹丹，韩梅， 李芳芳.高等医学院校中以问题为导向教学的思考与讨论[J].生命的化学，2015（3）.