糖尿病护理团队在风险管理中的作用评估

姜巍

[摘要] 目的 评估糖尿病护理团队在风险管理中的应用效果。方法 按照随机平行分组方法，将该院在2015年4月—2018年3月所选取的80例糖尿病患者，分为甲组和乙组，各40例。甲组实施糖尿病护理团队风险管理，乙组实施常规护理，对比两组临床效果。结果 甲组和乙组血糖（空腹血糖FPG、餐后2 h血糖 2 hPG）情况比较，前者均优于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。甲组护理满意度87.5%，明显高于乙组满意度70.0%，差异有统计学的意义（P<0.05）。甲组及乙组的风险事件发生率数据对比为：7.5%、25.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险管理中，采用糖尿病护理团队，不但可提高糖尿病患者的护理满意度，还可严格控制血糖情况，减少护理风险发生几率，具有重要的临床应用和推广价值。

[关键词] 糖尿病护理团队；风险管理；作用

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0156-02

糖尿病的主要特征为高血糖，主要表现为三多一少，需要终身进行治疗。同时，应实行护理干预，以此确保糖尿病患者的病情更加稳定，防止产生病情恶化的现象[1]。风险管理，即为发现并评价护理工作中的风险后，采取相应的措施进行的管理模式。医疗中的风险管理，即为医院方面经识别、评价、处理，对可能存在的医疗风险、存在的医疗风险，进行科学合理的评估，以此减少对医院、患者构成的不良影响[2]。护理团队应用于风险管理中，能合理分配护理工作，提高护理人员的风险防范意识，从根本上确保糖尿病患者的安全，控制风险发生率。该次研究，将糖尿病患者作为试验对象，对分别实施糖尿病护理团队风险管理、常规护理的临床价值加以评估。分析2015年4月—2018年3月间该院收治的80例糖尿病患者临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的80例糖尿病患者为研究对象。然后，通过随机平行方法，分为甲组、乙组，两组人数相同，均为40例。甲组男性、女性各22例、18例；年龄收集范围46～70岁，平均年龄为（58.2±6.2）岁；病程收集范围2～13年，平均病程为（7.5±0.6）年。乙组男性、女性各24例、16例；年龄收集范围47～73岁，平均年龄为（60.7±6.5）岁；病程收集范围2～11年，平均病程为（6.5±0.5）年。两组糖尿病临床相关数据，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：签署“知情同意书”者、愿意积极配合医护人员开展临床工作者。

排除标准：精神异常者、认知障碍者、沟通障碍者。

1.2 方法

乙组实行常规护理，告知患者药物治疗方法、相关注意事项，以及糖尿病相关知识。

甲组实行糖尿病护理团队风险管理，首先，将护理团队成员分为：心理、药物、健康教育、 糖尿病足几个小组，合理划分各个小组的任务和职责。

心理护理风险管理：对糖尿病患者的心理状态，进行深入分析和研究。然后，结合糖尿病患者的具体情况，制定心理护理方案。积极和患者沟通，为其讲解良好心态，对于自身病情的积极影响，促使患者保持良好的心态接受治疗、护理。

药物护理风险管理：为糖尿病患者讲解经降糖药物治疗的重要性、服药方法，以及可能存在的不良反应，严格规范患者的遵医服药行为。叮嘱糖尿病患者每日做好糖尿病的监测和记录工作。此外，定期应组织责任护理人员学习、培训“糖尿病”药物治疗相关内容，从而使得责任护理人员，能够准确掌握胰岛素方面的相关内容。

健康教育风险管理：为糖尿病患者讲解病症相关知识、发病原因、主要表現、药物治疗方法、防治方法等。然后，构建糖尿病患者档案，详细记录实行健康教育的进度和效果。7 d进行1次集体授课，30 d开展1次总结会议，以便对健康教育实施方法、效果，加以客观分析、研究，明确健康教育工作中的问题，制定针对性处理方案，进而不断提高健康教育工作的实施效果。

糖尿病足护理风险管理：糖尿病足护理小组成员，需准确掌握糖尿病足防治方法、发病机制，组织糖尿病患者、患者家属的健康教育工作。与此同时，还应实行病房内设备的维护工作，以此规避风险事件发生，如跌倒。此外，可在病区张贴“糖尿病足”知识的画报，以文字、图片方式，做好糖尿病足的宣传工作。

糖尿病强化治疗风险管理：定期组织糖尿病护理团队成员学习、培训，主要的目的为提高护理人员的综合素质。经月度、季度考核方式，积极调动护理人员工作的热情，加强其自身的服务意识，认真落实各项工作和职责。重点对护理人员血糖健侧方法、低血糖主要表现、防治方法、胰岛素和降糖药物治疗方法等，实行综合评估，以便提高护理人员的知识水平、操作能力，对患者正确监测血糖加以针对性指导，促使患者养成良好的生活习惯、饮食习惯、卫生习惯，保证糖尿病患者的病情稳定。

1.3 观察指标

①观察甲组和乙组护理满意度、风险事件发生率、血糖（FPG、2 hPG））情况。②通过该院自制的护理满意度量表，按照满意、基本满意、不满意几个级别，评判两组糖尿病患者的护理满意度。（满意+基本满意）×100.0%=护理满意度。

1.4 统计方法

该次研究中所有临床相关数据均选择SPSS 22.0统计学软件实行处理。计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度情况的对比

两组患者护理满意度情况进行对比，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 两组风险事件发生率的对比

甲组中，糖尿病足者、低血糖者各2例、1例，风险事件发生率为7.5%（3/40）；乙组中，糖尿病足者、低血糖者各4例、6例，风险事件发生率为25.0%（10/40）；差异有统计学意义（χ2=4.500 6，P<0.05）。

2.3 两组血糖情况的对比

护理后，甲组、乙组FPG、2 hPG指标比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

医疗护理风险管理工作，主要在对潜在护理风险、存在的护理风险之上，对护理风险加以有效的评估[4]。然后，制定护理风险处理措施，有效防范护理风险事件的出现。由此能够看出，实行风险管理可确保糖尿病患者的安全，合理运用相关的医疗资源[5]。因为糖尿病属于终身性病症，糖尿病的出现多会对于患者的生理、心理方面构成影响，故此发生风险事件的可能性较大[5]。该次研究，实行了糖尿病护理团队风险管理，能够结合糖尿病患者的实际需求，分为不同的小组，而不同的小组工作任务、职责，具有非常大的差别。临床实践显示，糖尿病护理团队风险管理存在较多的优势：能促使小组成员、责任护理人员准确掌握糖尿病相关知识。开展常规护理工作时，护理人员可提供心理护理、用药护理、运动护理、饮食护理等服务，工作量大且工作内容比较复杂，因此比较易于出现疏漏，提高护理风险事件发生率。而实行糖尿病护理团队风险管理，能根据糖尿病患者具体状况评估，实行分组护理管理，各小组成员均有具体的工作任务，如此一来能减少护理人员的工作量，为患者提供更加优质的护理服务。此外，实行糖尿病护理团队风险管理，还利于提高所有科室护理人员的操作水平。

[参考文献]

[1] 王春红.糖尿病护理团队合作思路在护理风险管理中的作用分析[J].中国医药指南，2017，15（3）：223-224.

[2] 李萍萍.护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者中的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：108-109.

[3] 赵雪，李蓓，黄金.多学科糖尿病护理团队建设与运行的研究进展[J].中国糖尿病杂志，2017，9（5）：325-327.

[4] 李青.多学科团队合作延续护理模式在糖尿病中的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2017，29（1）：56-59.

[5] 王娅洁.医护患团队护理模式在2型糖尿病合并抑郁症患者护理中的应用效果分析[J].中国医学创新，2017，14（24）：74-77.

（收稿日期：2018-04-25）