糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性和生活质量的影响

任新颖

[摘要] 目的 探讨和分析在内分泌护理患者中糖尿病健康教育对生活质量、依从性产生的影响。方法 该次抽取2016年6月—2018年3月在该院内分泌科医治的糖尿病患者（90例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组45例。此次研究患者均一般护理，研究甲组加健康教育，总结血糖情况、生活质量、治疗依从性。结果 甲组患者的餐后2 h血糖（7.71±2.38）mmol/L小于乙组患者（12.44±2.72）mmol/L，差异有统计学意义（t=8.779，P=0.000）。甲组患者的空腹血糖（5.48±1.02）mmol/L小于乙組患者（7.33±1.44）mmol/L，差异有统计学意义（t=7.033，P=0.000）。甲组患者的社会功能评分（61.24±5.38）分大于乙组患者（51.44±6.25）分，差异有统计学意义（t=7.972，P=0.000）。甲组患者的心理功能评分（70.31±6.24）分大于乙组患者（57.48±7.66）分，差异有统计学意义（t=8.711，P=0.000）。甲组患者的躯体功能评分（64.32±5.41）分大于乙组患者（52.54±6.74）分，差异有统计学意义（t=9.143，P=0.000）。甲组患者的总依从性（97.78%）大于乙组患者（82.12%），差异有统计学意义（χ2=6.049，P=0.014）。结论 在内分泌护理患者中，糖尿病健康教育可明显改善其血糖情况，提高生活质量以及治疗依从性。

[关键词] 内分泌护理；糖尿病；健康教育；生活质量；治疗依从性；影响

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0141-03

临床中，糖尿病患者的症状主要是高血糖，是常见的一种代谢性疾病，机体血糖长期、持续的升高，对血液循环系统、内分泌系统产生影响，患者可能出现糖尿病足、相关眼病等一些并发症，对基本生活产生影响，且生活质量明显下降[1]。对于糖尿病来说，属有种终身性疾病，需药物对血糖情况进行调节，但大部分时间患者都是在家中服药，因此需实施有效的健康教育，保证遵医嘱服用、饮食，确保治疗效果[2]。为了探讨和分析在内分泌护理患者中糖尿病健康教育对生活质量、依从性产生的影响，该次抽取2016年6月—2018年3月在该院内分泌科医治的糖尿病患者90例当分析的对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次抽取在该院内分泌科医治的糖尿病患者（90例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组45例。其中甲组男性25例，女性20例；患者年龄在22～70岁之间，平均为（49.57±6.24）岁；乙组男性为26例，女性为19例；患者年龄在23～69岁之间，平均为（49.11±6.12）岁；比较两组详细资料的差异，结果差异无统计学意义（P>0.05），可进行研究对比。

1.2 方法

该次研究患者均一般护理：教会患者测定血糖水平的方法，给予用药指导，告知注意事项。研究甲组加健康教育：①糖尿病知识教育：详细向患者和家属讲述糖尿病的发病原因、病机以及治疗方法，重点讲述遵医嘱用药的意义，可列举一些正面例子、反面例子，使患者深刻意识到遵医嘱用药对疾病的重要性。②心理健康教育：给予糖尿病是一种需终身用药的疾病，患者出现显著的负性心理情绪，同时再加上经济上的负担，加重了患者不良心理。所以，护理人员要积极、主动的同患者交流，并耐心对问题进行解答，强调抱有乐观情绪的意义，评估患者心理，给予针对性的心理疏导。③用药教育：患者大部分时间都是在家服药，用药情况很难把控，基于此护理人员要仔细叮嘱患者按医嘱用药，讲述擅自停药、换药的不良结果，并给予患者注射胰岛素的指导。还要想家属讲述遵医嘱用药的意义以及不遵医嘱用药的不良后果，嘱家属给予患者用药监督。④饮食教育：嘱患者禁止使用含大量糖分的食物，讲述合理饮食重要意义，详细了解日常的饮食习惯，为患者制定科学、合理的饮食计划，纠正不良的饮食习惯，并要求家属给予患者监督。⑤生活教育：详细向患者和家属讲述血糖的监测时间以及检测方法，认真记录，改正不良的生活习惯，养成良好的个人卫生习惯，避免并发症发生。

1.3 观察指标

该次研究记录血糖情况（餐后2 h血糖、空腹血糖）。

1.4 评价标准

该次研究选择GQOL-74生活质量量表对患者生活质量做出评估，主要项目是社会功能、心理功能以及躯体功能，均百分制，生活质量同评分成正比[3]。

该次研究选择自制问卷评估患者的治疗依从性，主要项目是用药、饮食、运动等，百分制，分不依从（0～60分）、一般依从（60～84分）与完全依从（85～100分）[4]。

1.5 统计方法

选SPSS 21.0统计学软件对数据做出分析，（x±s）表示血糖情况、生活质量，实施t检验，（%）表示依从性，实施χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结血糖情况

甲组患者的餐后两小时血糖小于乙组患者，差异有统计学意义（t=8.779，P=0.000）。甲组患者的空腹血糖小于乙组患者，差异有统计学意义（t=7.033，P=0.000）。如表1。

2.2 总结生活质量

甲组患者的社会功能评分大于乙组患者，差异有统计学意义（t=7.972，P=0.000）。甲组患者的心理功能评分大于乙组患者，差异有统计学意义（t=8.711，P=0.000）。甲组患者的躯体功能评分大于乙组患者，差异有统计学意义（t=9.143，P=0.000）。如表2。

2.3 总结依从性

甲组患者的总依从性大于乙组患者，差异有统计学意义（χ2=6.049，P=0.014）。如表3。

3 讨论

临床中，糖尿病是最常见的一种慢性病，在40岁以上的人群中多发，尤其是肥胖人群、饮食结构改变人群发病率比较高，同时患者的年龄越来越年轻[5]。糖尿病患者主要是由明显多饮、乏力、多食、多尿等表现存在，机体的血糖水平长期处于高水平时会明显损害到身体的器官组织，疾病并发症发生的风险很高[6]。目前，糖尿病尚没有根治措施，需终身治疗，还要规范日常生活以及日常饮食[7]。对于健康教育来说，是针对疾病知识而开展的一种针对性知识普及、宣教、生活指导等护理，建立健全患者的认知，对治疗期间的情绪起到稳定作用。随护理模式的持续进步和发展，使健康宣教成为目前临床护理中不可或缺的重要内容之一，对增加患者对于的疾病认知、提高治疗依从性等方面的效果确切。传统健康宣教大都是向患者介绍治疗方案，并未过多讲解患者病情[8]。该次研究是在一般护理的基础上给予糖尿病患者健康宣教，同患者的实际情况相结合，从而选择合适健康宣教措施，全面向患者讲述疾病知识、治疗知识、护理措施等，从而有效降低其血糖水平[9]。尽管临床目前对糖尿病患者来说缺乏特异性的治疗方案，但综合治疗中，饮食控制、健康宣教、运动指导以及自我监测等措施均是糖尿病治疗中重要的内容，所以健康宣教对于糖尿病患者的治疗十分重要[10]。该次研究的结果是：甲组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖都小于乙组患者，差异有统计学意义。甲组患者的社会功能评分、心理功能评分、躯体功能评分都大于乙组患者，差异有统计学意义著。甲组患者的总依从性大于乙组患者，差异有统计学意义。

综上所述，在内分泌护理患者中，糖尿病健康教育可明显改善其血糖情况，提高生活质量以及治疗依从性。

[参考文献]

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[9] 李雪，齐迎，刘美.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用分析[J].中外女性健康研究，2017，15（12）：142，145.

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（收稿日期：2018-04-22）