影响肝胆外科护理质量的原因与对策

刘 静，刘 颖

（西安一四一医院，陕西 西安 710089）

肝胆疾病是我国高发疾病之一，相关调查研究结果显示，我国患肝胆疾病人群已突破1亿人。该疾病没有显著发病症状，再加上居民忽略肝胆检查，通常在出现临床症状后才想起筛查肝胆疾病，以致于影响治疗效果和预后。一般肝胆外科是治疗肝硬、肝细胞癌等急性肝功能衰竭科室，患者所患疾病有一定传染性，也加大护理难度。对此，本文则选取我院收治的部分肝胆疾病患者分析其护理质量原因并提出相应对策，效果良好，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文研究对象选自我院2014年7月～2015年7月收治的120例肝胆疾病患者，其中男性患者64例，女性患者56例，年龄12～87岁，平均年龄（47.30±5.10）岁，病情种类：胆囊炎58例，肝囊肿32例，胰腺炎17例，肝胆管结石13例，患者年龄、性别、病情种类等一般资料对比无意义（P＞0.05）.

1.2 方法

1.2.1肝胆外科护理质量原因：

①护理人员缺乏专业知识；部分护理人员在临床护理工作中普遍存在专业知识不扎实和技术操作不熟悉等问题，例如肝胆危重患者在病情出现变化时需要给予静脉穿刺，往往护理人员因技术不熟练而导致穿刺失败，延误抢救。②护理人员缺乏风险意识和责任心；部分护理人员在工作中缺乏安全意识和责任心，尤其肝胆外科护理工作环境差，内容繁琐，较易产生焦躁和烦闷等不良心理情绪。再加上当前很多护理人员都忽视和患者沟通交流，以致于不能理解患者内心苦闷和需求。③患者及家属方面；近年来，随着经济水平提升，人们物质生活水平提升，法制观念相对于以往也越来越强，大部分患者都会运用法律维护权益，因而在护理过程中就普遍出现患者以及家属要求医生和护理给予解释病情和用药、手术治疗目的，一旦双方沟通不畅就会立即引起纠纷，影响护理质量。

1.2.2改进对策；

①加强护理人员专业知识学习和责任心；临床护理工作是一项具备较强责任性的服务工作，医院必须定期组织护理人员接受医德教育，树立以患者为中心服务宗旨。此外护理人员还要不断加强专业知识学习，熟练临床护理操作技能，还要掌握和肝胆疾病有关的知识和护理方法，从而为临床护理中发生突发事件提供参考。②建立护理风险管理机制；肝胆外科要在日常护理中对建立健全护理风险管理机制，由此增强护理人员防范意识。同时组织护理人员定期学习相关医疗法律法规、预防护理风险措施和各项规章制度。必要时可成立风险管理小组，科学合理分析护理过程中存在的风险信息并找出原因，便于让全院其他科室护理人员予以谨记，避免再次发生相似护理事故。③增强护患沟通交流；护理人员要在患者入院后和其主动沟通，使其了解病房布局和熟知医院各项规章制度，从而更好地配合医院和护士治疗护理等工作。与此同时也要适当掌握患者病情，出现问题时第一时间和患者家属沟通，耐心对待患者，提高沟通交流结果。

1.3 统计学分析

本文研究数据运用SPSS17.0统计软件处理，其中计数资料用%表示，用x2检验，计量资料用± 表示，用t检验，P＜0.05则统计学有意义。

2 结 果

2.1 不良事件、投诉发生情况

实施改进对策后，护理投诉和护理不良事件发生率明显降低，护理前后差异对比显著统计学意义（P＜0.05）.具体数据见表1.

表1 实施改进措施前后护理投诉和不良事件发生情况（n/%）

2.2 患者满意度

患者在实施改进对策后对护理人员满意度也明显高于护理前，前后差异对比有显著统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2.

表2 实施改进措施前后患者满意度（n/%）

3 讨 论

近年来，随着经济水平提升和大众物质生活水平改善，肝胆外科人数呈逐年增加趋势，也加重临床护理工作。但在实际护理工作中很多工作人员普遍存在缺乏专业知识和患者沟通交流能力，以致于影响护理质量。因而肝胆外科应从多方面提高护理人员水平，加强护理人员沟通交流技巧，引导树立人员始终树立以患者为中心的服务意识，和患者建立和谐有效的关系，由此获得患者信任，提高其治疗护理依从性。

综上所述，通过分析影响肝胆外科护理质量原因得知，护理操作技术不当、服务态度不佳以及护理执行岗位不到位等是影响护理质量主要因素，应不断加强对护理人员专业水平和职业道德素质培训，使其具备良好的沟通技巧和护理操作技术，降低不良事件发生率，提高患者满意度，进一步促进患者康复。