舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响

张琳芸，邹君怡*

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

腰椎骨折属于一类骨科高发性骨折，多发于高龄患者，而其身体的抵抗力下降，身体机能下降，对手术以及麻醉耐受性差。因此，手术风险可能性很高，且术后疼痛较为明显，为确保手术后病人顺利康复，有必要采取一定措施进行疼痛的缓解[1-2]。本研究分析了舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月-2018年2月100例老年腰椎压缩性骨折术患者随机分组，实验组男性、女性分别是29和21例。年龄63-79岁，平均（68.81±2.13）岁。对照组男性、女性分别是28和22例。年龄62-79岁，平均（68.68±2.34）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组遵循常规护理，实验组落实舒适护理。（1）舒适环境护理：定期 清洁房间，保持房间整洁，室内有温度和湿度，定期帮助病人更换床单，保持清洁干燥。集中白天护理，减少夜间对睡眠影响。 （2）舒适的体位护理：为患者提供硬板床以帮助患者保持平躺，枕垫垫在伤椎处缓解压力，维持功能状态。另外，当帮助患者换位并翻身时，需要进行全身上下同时翻动。（3）放松训练：护理人员协助患者进行放松，给予腹式呼吸训练，使其专注于呼吸，转移注意力。 （4）排便舒适护理：患者术后卧床时间长，排尿排便方式改变，需要做好病人的思想工作。用遮挡物为患者床上的患者创建临时私人空间，并减轻患者的紧张情绪。对腹胀便秘者，需要给予清淡易消化食物，增加蔬菜等丰富膳食纤维食物，并大量喝水和顺时针按摩腹部。

1.3 观察指标

比较两组老年腰椎压缩性骨折术患者满意水平；术后疼痛持续的时长、术后使用疼痛药的量；护理前后患者疼痛程度VAS分值；生活无法自理的例数。

1.4 统计学方法

计量资料t检验，计数资料则落实x2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组老年腰椎压缩性骨折术患者满意水平相比较

实验组老年腰椎压缩性骨折术患者满意水平49（98.00）高于对照组老年腰椎压缩性骨折术患者满意水平40（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后疼痛程度VAS分值相比较

护理前两组疼痛程度VAS分值相似，P＞0.05；护理后实验组疼痛程度VAS分值优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后疼痛程度VAS分值相比较（±s）

表1 护理前后疼痛程度VAS分值相比较（±s）

组别 例数 时期 VAS分值实验组 45 护理前 7.12±0.25护理后 1.24±0.32对照组 45 护理前 7.11±0.25护理后 3.14±0.31

2.3 两组术后疼痛持续的时长、术后使用疼痛药的量相比较

实验组术后疼痛持续的时长、术后使用疼痛药4.91±1.11d、23.56±3.61mg优于对照组7.45±2.27d、32.41±3.51mg，P＜0.05.

2.4 两组生活无法自理的例数相比较

实验组生活无法自理的例数2（4.00）低于对照组8（16.00），P＜0.05。

3 讨 论

老年腰椎压缩性骨折发生率高，和老年人的骨质疏松情况关系非常密切。病情较轻的老年腰椎压缩性骨折病人会有局部疼痛和运动障碍。患有严重老年腰椎压缩性骨折障碍的患者出现腰背肌肉痉挛，可能丧失活动能力。老年腰椎压缩性骨折术后恢复时间较长，术后并发症的风险较大[3-4]。通过对患者进行早期康复训练，可以帮助患者更快恢复正常生理功能，恢复正常生活[5-6]。此外，在常规护理基础上介入舒适护理，可改善环境，保持体位舒适，心理舒适，给予充分放松和转移注意力，并做好排便护理，可提高患者住院期间的舒适度，缓解心理压力，更早更好康复出院。

本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实舒适护理。结果显示，实验组老年腰椎压缩性骨折术患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组术后疼痛持续的时长、术后使用疼痛药的量优于对照组，P＜0.05；护理前两组疼痛程度VAS分值相似，P＞0.05；护理后实验组疼痛程度VAS分值优于对照组，P＜0.05。实验组生活无法自理的例数低于对照组，P＜0.05。

综上所述，舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术护理中的干预结果确切，可减轻疼痛，降低生活无法自理的比例，患者满意水平高。