对新生儿进行早期去除脐带夹的脐部护理的效果研究

夏 颖

（保定市第二中心医院新生儿科，河北 保定 072750）

对新生儿的脐部进行良好的护理具有重要的意义。若护理不当，极易导致其发生脐部感染。近年来，用脐带夹对新生儿进行断脐处理的方法在临床上得到了广泛的应用。此方法能够有效地阻断新生儿脐带的血运，夹持力强且持久，操作方法简单[1]。但目前临床上对脐带夹的留置时间尚未达成共识。本文对保定市第二中心医院接生的92例新生儿进行分组对比研究，旨在探讨对新生儿进行早期去除脐带夹的脐部护理的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究的对象为保定市第二中心医院2016年7月至2017年7月接生的92例新生儿。将这92例新生儿随机分为观察组和对照组，每组各46例新生儿。对照组新生儿中有男25例，女21例；其中分娩方式为顺产的新生儿有30例，为剖宫产的新生儿有16例；其胎龄为37～40周，平均胎龄（37.21±2.15）周；其出生体重为2.48～3.06 kg，平均出生体重（2.81±0.16）kg。观察组新生儿中有男26例，女20例；其中分娩方式为顺产的新生儿有31例，为剖宫产的新生儿有15例；其胎龄为38～40周，平均胎龄（37.32±2.11）周；其出生体重为2.50～3.11 kg，平均出生体重（2.92±0.12）kg。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 脐部护理方法

在两组新生儿出生后，对对照组新生儿进行保留脐带夹的脐部护理。方法是：护理人员定时对新生儿的脐部进行消毒。进行消毒前应适当抬高脐带夹的位置，取出脐带夹下方的保护纱布。先用3%的过氧化氢溶液和5%的聚维酮碘溶液对其脐周皮肤及脐带根部进行清洗和消毒，然后再次在其脐带夹的下方放置保护纱布[2]。在新生儿出院前，护理人员指导其家属掌握正确的脐部护理方法。向新生儿家属发放一份脐部情况观察表，让其记录新生儿脐部的情况（包括脐周皮肤出现发红损伤、脐部出现炎性分泌物及脐部渗血等情况）。为新生儿保留脐带夹至其脐带残端自然干燥脱落[3]。定期对新生儿家属进行电话随访，告知其按时带新生儿到医院进行复查。对观察组新生儿进行早期去除脐带夹的脐部护理。方法是：在新生儿出生后24 h，对其脐部的情况进行评估。为脐部未出现红肿、渗血等情况的新生儿取下脐带夹，然后对其脐部进行消毒。在为新生儿洗澡时使用脐部保护贴对其脐部进行贴敷，以防止其脐部沾水。其余护理方法与对照组相同。

1.3 观察指标

1）比较两组新生儿脐带残端脱落的时间、脐部渗血、脐周皮肤损伤及脐部炎症反应的发生率。2）比较两组新生儿脐带残端的院内脱落率和院外脱落率。3）比较两组新生儿家属对护理的总满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对本研究中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿脐带残端院内脱落率和院外脱落率的比较

观察组新生儿中有33例新生儿（占71.74%）的脐带残端在院内脱落，有13例新生儿（占28.26%）的脐带残端在院外脱落，对照组新生儿中有33例新生儿（占47.83%）的脐带残端在院内脱落，有24例新生儿（占52.17%）的脐带残端在院外脱落。观察组新生儿脐带残端的院内脱落率高于对照组新生儿（P＜0.05）。

2.2 两组新生儿各项临床指标的比较

观察组新生儿脐部渗血、脐周皮肤损伤及脐部炎症反应的发生率均低于对照组新生儿，其脐带残端脱落的时间短于对照组新生儿（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组新生儿各项临床指标的比较

2.3 两组新生儿对护理总满意率的比较

观察组新生儿家属和对照组新生儿家属对护理的总满意率分别为91.30%和76.09%。观察组新生儿家属对护理的总满意率高于对照组新生儿家属（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组新生儿对护理总满意率的比较

3 讨论

在新生儿出生后，需要对其脐带进行离断处理。在新生儿脐带的残端未脱落愈合前，护理人员应对其脐部进行细致的护理，以防止其发生脐部感染[4-5]。本研究的结果显示，观察组新生儿脐带残端的院内脱落率高于对照组新生儿，其脐部渗血、脐周皮肤损伤及脐部炎症反应的发生率均低于对照组新生儿，其脐带残端脱落的时间短于对照组新生儿。观察组新生儿家属对护理的总满意率高于对照组新生儿家属。

综上所述，对新生儿进行早期去除脐带夹的脐部护理的效果较好，能够缩短其脐带残端脱落的时间，提高其家属对护理的满意程度。