术中保温护理预防妇科腹腔镜手术患者低体温的临床效果观察

徐洁

（连云港市第二人民医院手术室 江苏 连云港 222000）

腹腔镜手术作为微创治疗手术的一种，因其创伤小、恢复快的优势，得到患者的广泛认可。随着腹腔镜手术的广泛普及，在手术期间患者极有可能出现低体温的情况，经研究结果显示高达50%以上。一旦患者出现低体温的情况，会影响患者正常器官的运行，增加手术的风险，而在传统手术护理中，患者低体温的情况并没有引起很大的重视[1]。因此，观察术中保温护理预防妇科腹腔镜手术患者低体温的临床效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月至2018年5月我院接收的妇科患者42例，所选患者均借助腹腔镜实施手术，为了使研究结果具有参考价值，将42例患者平均分为对照组（常规护理）和实验组（保温护理），分别采取不同的护理方式。在对照组中，患者年龄在35至54岁，平均年龄为（43.8±1.9）岁，实验组中，患者年龄在37至54岁，平均年龄为（45.7±1.3）岁，两组患者在一般资料比较上无差异，P＞0.05。纳入标准：（1）患者均接受手术前各项体征检查，符合手术实施标准；（2）患者均自愿参与观察研究；（3）患者不存在合并性高血压等症状。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，主要包括：在患者入院后，引导患者进行手术前的各项基础检查，确保其符合实施腹腔镜手术的标准。同时时刻监测患者的各项生命体征变化，在患者实施手术前对其进行基础的心理护理和引导，充分建立患者实施手术的信心，最后提前告知患者手术安排的时间与注意事项，在此基础上对实验组患者采取术中保温护理措施，主要包括：在患者进入手术室前，及时调整手术室的室内温度，并且为患者安排适宜的棉衣棉裤，保证患者的体温不受外界的影响。在手术过程中，应用聚维酮碘消毒液替换传统的挥发性消毒液，为患者进行消毒工作的准备，同时使用温毯机维持手术单的温度，防止患者的体温散失[2]。在手术过程中，所使用的一切液体均加温至37度后，再进行各项操作，减少患者的应激反应带来的寒战现象。首周结束后，医生及时进行伤口的缝合，同时护理人员提前打开患者病房内的空调，调整至适宜温度后等到患者的转移，此后密切关注患者的体温变化，一旦出现不良情况，及时与医生联系，采取急救措施[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的体温情况以及不良反应的发生情况。体温情况分为正常体温和低体温。不良反应发生情况主要包括心律失常，心肌缺血和寒战现象。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料（低体温例数、不良反应例数）均用%（率），并且用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 体温情况的对比

实验组出现低体温情况的例数明显低于对照组患者，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组患者低体温例数的比较[n（%）]

2.2 不良反应的发生情况对比

实验组不良反应的发生例数明显低于对照组患者，P＜0.05，如表2所示。

表2 两组患者不良反应发生的比较[n（%）]

3.讨论

在实施腹腔镜手术的过程中，患者很容易形成低体温的状态，从而使得患者的心率加快，加大了对心肌收缩功能的压力和负荷，最终导致心律失常，心肌缺血等并发症的发生。目前对于这一种状况，主张采取术中保温护理，从而确保患者血液中凝血功能的正常运作，促进患者伤口的愈合。因此，观察术中保温护理预防妇科腹腔镜手术患者低体温的临床效果。

通过本次的观察可以发现：实验组患者护理后的出现2例低体温，占总比为9.52%，对照组患者在护理后出现低体温的情况有9例，占总比为42.86%，两组结果差异显著，实验组明显低于对照组患者。另外，实验组患者出现不良反应情况相对于对照组结果来看，前者明显低于后者，P＜0.05。主要有以下几个原因：从以上两组结果显示，实验组的护理结果均优于对照组，且差距显著，这与徐海容[4]等人的研究结果一致。现做以下原因分析：在患者进入手术室前，护理人员及时调整手术室的温度，能够降低患者对冷空气刺激的反应，同时给予患者适宜的毛衣毛裤，更加能够降低患者的生理反应，减少不良反应的发生情况，提高患者对护理的满意度，从而顺利推进手术的进程，为手术的顺利展开扫除了第一重障碍。在手术过程中，对患者所使用的操作器材和液体进行加温处理，能够减少患者因器材和液体的接触而导致的体温散失，温度过低会导致在与患者肢体或者皮肤接触过程中，逐渐携带走患者的体温，并且在不易察觉的情况下使得患者的生命遭受威胁。总而言之，相对于常规护理，在手术中展开保温护理措施，能够更加显著的改善患者出现低体温的情况，在确保，整个手术流程顺利展开的前提下，维持患者的体温情况保证在正常的温度范围内，直至手术的顺利结束。

综上所述，对采取腹腔镜手术的患者实施手中保温护理措施，有利于缓解患者体温下降的速度，尽可能的完善手术的每一个环节，防止出现低体温的情况，同时，减少患者不良反应的发生情况，使得患者尽快恢复身体健康，值得被推广。