护理告知与温馨提示在心脏介入护理风险管理中的应用对策

秦辉霞

（桂林医学院附属医院心血管内科 广西 桂林 541001）

心脏介入治疗是临床常用的心脏治疗手段，包括冠脉介入治疗（PCI）、射频消融、起搏器植入术、先心病封堵、瓣膜扩张等手术，患者病情复杂多变，部分甚至是危重的心血管病，给临床的护理带来较大压力。由于心脏介入治疗的护理准备时间短、工作量大、琐碎及紧急事件较多，使得心脏介入治疗中存在着诸多护理风险[1]。因此，心脏介入治疗的护理风险管理日益受到临床的重视。由于临床护理资源紧张，护理人员在宣教过程中很难做到反复的不断的加深患者对病情的认知，通过采用护理告知与温馨提示的方式，能有效提升患者的认知度和治疗依从性，利于患者顺利度过围术期[2]。本研究进一步分析护理告知与温馨提示在心脏介入护理风险管理中的应用对策，现具体汇报如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将2017年1月—2017年12月在我院心血管内科行心脏介入治疗的1764例患者随机分为两组。观察组882例，男440例，女442例，年龄37～78岁，平均年龄（62.4±13.5）岁；对照组882例，男442例，女440例，年龄35～76岁，平均年龄（61.8±13.2）岁；所有患者均符合心脏介入治疗手术标准，术前均完善各项检查；其中冠脉血管造影（CAG）1207例，PCI术450例、射频消融术81例，永久性起搏器植入术16例、先心病封堵手术10例；排除有手术禁忌者；比较两组患者的年龄、性别、介入手术类型等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理风险管理，术前做好各项检查，询问病史及用药过敏史，术后保证静脉通路畅通，加强巡视，保证患者按时按量服药。观察组应用护理告知与温馨提示在护理风险管理中：（1）建立完善的告知制度。护理告知及温馨提示的内容需保证科学、规范及形式得当，科室护士长为主要负责人，将责任落实到责任护士，由科室统一制定告知及温馨提示内容，如手术方法、可达到的效果、患者注意事项、术前准备指导、术后配合要点、术后病情观察及饮食指导等，内容需符合患者的病情及需求，确保护理人员熟练掌握告知及温馨提示内容，使护理人员在履行告知义务时有章可循，有案可查[3]。（2）告知方法。护理告知的方法多样，可采用口头告知、书面告知、公示告知等方法，或各项方法相结合，使患者充分知情，也可起到强调、重复的作用，既减轻了护理人员的工作压力，又增强了患者对手术的认知，降低了护理风险的发生率[4]。（3）温馨提示的方法。采用温馨提示床头卡，方便患者及家属查阅，提到提示作用；制作护理流程图温馨提示，将围术期的注意事项制作成图示，用展板的形式在科室内提示；制作温馨提示本，护理人员将日常工作中积累的经验和问题记录在提示本上，共科室内所有护理人员阅读，提升临床护理能力，减少护理漏洞，每次阅读后均需签字确认[5]。

1.3 观察指标

记录两组患者围术期严重心律失常、缺血性心力衰竭、心源性死亡、非致命性心肌梗死及再次血运重建等心血管不良事件发生率；观察术后有无尿潴留、手术部位出血、术中躁动、过敏反应、血管迷走神经反射等并发症发生；统计护理满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，率（%）表示计数资料，行χ2检验，以P＜0.05表示有统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者心血管不良事件发生率比较，见表1

观察组严重心律失常、缺血性心力衰竭、心源性死亡、非致命性心肌梗死及再次血运重建等心血管不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者心血管不良事件发生率比较（n，%）

2.2 两组患者术后并发症发生率比较，见表2

观察组尿潴留、手术部位出血、术中躁动、过敏反应、血管迷走神经反射等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者术后并发症发生率比较（n，%）

2.3 两组患者护理满意率比较，见表3

观察组护理满意率为99.18%，明显高于对照组的88.67%（P＜0.05）。

表3 两组患者护理满意率比较（n，%）

护理风险管理在心脏介入治疗中有重要的作用，要求护理人员评估护理中存在的潜在风险，针对所发现的问题制定一系列应对措施，护理告知和温馨提示即是风险应用对策的一种类型。护理告知和温馨提示能够对风险事件做到早发现、早告知、早处理，提升患者的安全意识，提高患者的各项护理及治疗的配合度。其次，护理告知和温馨提示在科室内营造了一种责任感和安全感，有利于快速发现护理的漏洞，将责任落实到个人，提升护理的有效性，保证护理质量安全。再者，护理告知和温馨提示有效减少了护理人员的重复劳动，又能加深患者及家属的认知，使患者对各项医疗护理措施知情，获得更好的治疗和护理效果[6]。

本研究结果显示，观察组心血管不良事件发生率、并发症发生率明显低于对照组，而护理满意率明显提高。充分证明护理告知与温馨提示在心脏介入护理风险管理中的应用效果确切，有效降低了护理风险，值得在临床推广使用。