观察手术室细节护理在老年患者腔镜手术中的应用效果

张燕 司苏州

（新疆生产建设兵团第十三师红星医院 新疆 哈密 839000）

伴随着医疗技术级别的持续增加，所有器械在临床确诊以及医治中得到了大量的使用。腹腔镜手术医治的优势包括创伤小、并发症少、术后康复迅速得到很多病人和医师的认可，并且良好的护理形式是让腹腔镜手术展现真正价值的重点[1]。为了研究并观察老年病人腹腔镜手术中进行手术室细节护理的成效，作者经过挑选在本院进行腹腔镜手术的老年病人272人，随机分成两组，对照组进行以往的护理形式，观察组进行手术室细节护理，并对其临床上的应用成效进行比较，下面是详细的报道。

1.对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年到2017年在我院接受腹腔镜手术的病人114名作为对照组，其平均年龄为73.2岁；2017年到2018年的158名腹腔镜手术病人作为观察组，其平均年龄为74.3岁，对比两组病人的一般信息，没有显著的差异，从统计学上来说无意义，可以进行对比研究。

1.2 研究方法

对照组病人进行手术室以往护理方式，观察组病人则进行细节护理干预，下面是详细的方法：

1.2.1 术前细节护理 巡回护士在手术前一天应该对术前访视评估，交谈时应该面带微笑，态度温和，咨询患者及家属对手术的疑惑，用最容易理解的言语去表述，来抵消或减缓病人的消极情绪，告诉他们积极医治预后良好的手术案例，协助病人创建战胜疾病的自信[2]。

1.2.2 术中细节护理 病人在到手术室以前应该做好手术前的各项准备，检测全部手术设施的安全性[3]。病人在进入手术室与患者交流沟通，加强护患配合工作，尤其是老年人，护士一般在手术间麻醉前与患者进行多交流，比方说握手、搀扶等这样的抚触辅助这些动作，安抚老人焦虑心理，增加信任感。并且说话时，都尽量靠近老人的耳边；手术遮盖好病人，做好保暖[4]。我们科使用温馨的保暖方法：不仅室温调节正常，而且我们把手术盖被已经改良温馨带花儿、卡通图案的棉布制作，这样对病人，视觉上也是一种改善，同时将上身盖被改良成带领窝儿的盖被这样能够充分保暖老人肩颈部。还有一些老年人的手术的特殊体位。部分老年人的骨关节已经发生变形，在术中摆体位时会增加患者的不舒适，护士在术前与患者进行沟通评估，配合手术的洗手护士和巡回护士要亲自上手术台体验，在手术床上亲身感受特殊体位给身体带来的感觉并加以体位调试练习后，再亲自将感受传递给患者，对于改善的措施，手术配合护士要在术前一天将手术体位改良摆放用物准备好，以为患者提供优质的护理服务。

1.2.3 术后细节护理 在术后第2～3天，手术室护理人员下病房对病人进行术后回访，要认真与患者及家属沟通交流，观察患者的具体情况，确保病人的引流管顺畅，了解伤口疼痛等级、性质等。同时为了让病人能够充分的理解，介绍完毕后鼓励病人复述宣教内容。

1.3 数据处理

两组患者数据利用SPSS15.0进行统计学分析，P＜0.05为结果具有统计学意义。

2.结果

观察组病人医治期间的并发症以及医治满意度都明显的优于对照组，并且有统计学意义，表1是具体情况。

表1 两组患者的临床效果比较

3.讨论

所谓腹腔镜手术是运用腹腔镜以及有关器械完成的手术技术，是一种新的微创疗法，进展较快，现已经得到医院和患者的认可，因此腹腔镜手术广泛应用于临床中。在手术及治疗中不断完善，减少并发症的发生，因此降低手术成效造成影响[5]。优质的护理模式就是更注重细节护理，由于患者年龄较大，身体机能降低，可能出现听力不佳、腿脚不方便、理解力较差等情况，为此我们需要更加注重细节护理，针对患者的具体情况，采取相应的个性化护理方案。手术室细节护理模式实现了更为人性化、合理化、个性化护理。而此次试验研究结果发现，实施细节护理的观察组病人的并发症出现几率以及护理满意度都明显优于对照组。综上所述，为行腔镜手术的老年患者实施手术室细节护理后，可以有效降低患者术后并发症的发生率，提高患者满意度，改善患者的生活质量，临床效果显著，值得推广使用。