多发骨关节创伤和并发症的早期救治及临床疗效

王建东（云南博亚医院 云南 昆明 654000）

多发骨关节创伤是一类常见的骨科疾病，多因交通事故、高处坠落等原因所致[1]。该类疾病不仅具有发病急骤、创伤机制多样和病情复杂等特点，同时，若不及时对患者进行有效的治疗，还易引发患者重要脏器在短时间内发生损伤，进而诱发其出现不同类型的并发症，严重时甚至会危及患者的生命安全，因此，临床需及时采取有效的早期手术救治方案对患者进行治疗，才能提升其治疗效果和预防患者发生其他的并发症[2]。本文主要探究了早期救治对多发骨关节创伤临床疗效和并发症的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2017年2月至2017年12月收治的82例多发骨关节创伤患者作为研究对象，该项研究已经过医院伦理委员会批准，且患者均为自愿加入本研究，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组41例，对照组中男女患者比例为24:17，患者年龄分布：20～73岁，平均年龄（49.1±2.4）岁，病程分布：1h～6d，平均时间（2.0±0.3）d，其中交通事故致伤26例，高处坠落致伤15例；研究组中男女患者比例为23:18，患者年龄分布：21～72岁，平均年龄（49.3±2.2）岁，病程分布：1.2h～5.9d，平均时间（2.2±0.1）d，其中交通事故致伤25例，高处坠落致伤16例，两组患者的年龄、病程及致伤原因对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗，即按照一般创伤治疗流程进行，研究组采用早期救治治疗，患者入院后，尽早对其病情严重程度、急缓和骨折部位进行评估，若骨折累及关节，需尽早对患者进行解剖复位和内固定处理，同时根据其创伤部位的不同，选择合适的手术对患者进行治疗，如植皮术、植骨术或骨牵引术等。

1.3 观察指标

对比两组患者住院时间，治疗后，对两组患者均进行为期三个月的随访，了解和对比其并发症的发生率、治疗的总有效率，疗效判定标准：显效：治疗后，患者临床症状均消失，骨关节功能基本恢复正常；有效：患者临床症状、骨关节功能具有明显改善，但未完全恢复；无效：患者临床症状、骨关节功能改善均不明显，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者并发症发生率及住院时间对比

研究组患者住院时间、并发症发生率均明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者住院时间及并发症发生率对比

2.2 两组患者治疗的总有效率对比

研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗的总有效率对比

3.讨论

多发骨关节创伤是一种发病率和死亡率均较高的骨科疾病，多因外力间接或直接撞击所致。由于引发患者受伤的外力因素有多种，且患者的伤情较为危重和复杂，其不仅会严重损伤患者的脏器和功能，同时还易引发患者出现各种并发症，若不及时对患者进行治疗，将会严重威胁到其生命安全。有研究证实，提高多发骨关节创伤患者存活率和治愈率的关键环节是对其进行早期救治，而在该疾病的早期救治中，应用最广的治疗方案为骨折内固定术，尽早对患者进行手术内固定，不仅能促进患者尽早进行下床活动，从而促进其肢体局部的血液循环增加，进而能够加快患者骨折愈合的速度。另外，早期手术内固定还能有效减轻患者患部的疼痛，防止其发生关节囊挛缩、肌肉萎缩和骨质疏松等并发症，对于提升患者整体的预后效果和生活质量均有重要的意义。

本研究中，对两组多发骨关节创伤患者分别采用常规方法治疗和早期救治方法治疗，对比两组治疗效果，结果显示，研究组患者住院时间（8.5±1.2）d、并发症的发生率（2.4%）均明显低于对照组（11.6±1.4）d、（14.6%），研究组患者治疗的总有效率（97.6%）明显高于对照组（82.9%），与贾强[4]研究报告中得出的采用早期救治方法治疗组患者治疗有效率97.73%明显高于常规方法治疗组84.09%结论基本一致，说明了对多发骨关节创伤患者采用早期救治方法治疗，不仅能有效提升患者治疗的效果，同时还能降低其并发症的发生率和缩短其预后周期。

综上所述，早期救治方法治疗多发骨关节创伤的临床疗效显著，值得推广。