甲状腺良性实性结节应用超声引导下射频消融治疗的效果探究

2018-10-08罗杰耿成义罗斌

医药前沿 2018年28期

罗杰耿成义罗斌

（攀枝花市中心医院普外科四川攀枝花 617000）

甲状腺良性实性结节在临床发生率较高，是青年女性常见的一种疾病，其发生率高于男性的发生率，一般需开展切除病灶治疗[1]。射频消融属于微创介入治疗的一种方法，目前其使用得到广泛认可，可对多种疾病进行治疗，达到止痛、灭活病灶，控制激素分泌等作用。同时，射频消融属于热疗方法，通过将病灶组织进行热能摧毁，加热病灶区域直至有效治疗温度，维持一定时间，将病灶细胞杀灭，促使周围组织血管发生凝固，有效预防病灶转移[1]。本研究抽取90例2017年2月—2018年3月甲状腺良性实性结节患者病例根据患者治疗意愿分组。对照组进行常规的切除手术，观察组进行超声引导下射频消融手术。分析了甲状腺良性实性结节应用超声引导下射频消融治疗的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取90例2017年2月—2018年3月甲状腺良性实性结节患者病例根据患者治疗意愿分组。观察组男/女例数=17/28；年龄31～79岁，平均（46.88±2.81）岁。对照组男/女例数=18/27；年龄32～79岁，平均（46.72±2.80）岁。

两组一般资料经统计无显著差异。

1.2 方法

对照组进行常规的切除手术，观察组进行超声引导下射频消融手术。利多卡因局麻，局麻后B超下显示甲状腺结节，给予射频消融治疗，设置功率10-80W，操作时间在5～30min之间，B超下见到针尖部位不规则回声增强变化，可对组织凝固坏死范围进行判断，治疗过程维持中心灶温度60～80℃左右，周围温度低于40℃，避免损伤喉返神经。

1.3 观察指标

比较两组甲状腺良性实性结节疗效；手术中的平均出血量、手术耗时、VAS水平；手术前后患者甲状腺功能指标；声嘶等并发症率。

显效：症状消失，甲状腺良性实性结节全部切除，无声嘶等并发症；有效：症状改善，甲状腺良性实性结节基本切除，无声嘶等并发症；无效：未达到以上的标准。甲状腺良性实性结节疗效=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

SPSS19.0软件统计计量以及计数数据，给予t检验、卡方检验，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1 两组甲状腺良性实性结节疗效相比较

观察组甲状腺良性实性结节疗效高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组甲状腺良性实性结节疗效相比较[例数（%）]

2.2 手术前后甲状腺功能指标相比较

手术前两组甲状腺功能指标无明显差异，P＞0.05；手术后观察组甲状腺功能指标优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 手术前后甲状腺功能指标相比较（±s）

组别例数时期 FT3（nmol/L）FT3（pmol/L）TSH（mU/L）观察组 45 手术前 4.13±0.56 16.02±2.21 2.55±0.65手术后 4.78±0.55 17.15±2.16 2.67±0.53对照组 45 手术前 4.13±0.56 16.04±2.24 2.54±0.65手术后 3.71±0.51 10.13±2.28 1.67±0.23