氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应分析

陈颜卿

（上海市嘉定区中心医院 上海 201800）

冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种很常见的心脏疾病，在年龄较大对人群中发病率相对较高，患者通常会出现胸前区疼痛的典型症状，严重时可能引起心力衰竭甚至死亡。该病主要表现为血管腔阻塞、狭窄等，主要发生原因和进展过程，都和血小板活化凝集存在关系。所以在临床治疗中，要注意对血小板凝集的抑制，缓解和避免形成动脉斑块。治疗冠心病的药物种类较多，不用的用药方案会带来不同的治疗效果[1]。基于此，本文选择2016年9月—2017年9月医院收治的冠心病患者112例，研究了氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月—2017年9月医院收治的冠心病患者112例，随机分为对照组和观察组。对照组中有56例患者，其中男性患者32例，女性患者24例，年龄在43～72岁，平均年龄为（68.3±2.7）岁，病程在2～13年，平均病程为（5.8±1.3）年。观察组中有56例患者，其中男性患者34例，女性患者22例，年龄在42～71岁，平均年龄为（38.1±2.3）年，病程在3～15年，平均病程为（6.0±1.2）年。纳入标准：均符合冠心病的诊断标准，冠脉造影确诊，无药物过敏史，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：合并严重慢性疾病，合并恶性肿瘤、合并血液系统疾病、合并严重器官性疾病。两组患者在性别、年龄、病程上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者单独使用阿司匹林治疗，选择阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字J20130078），口服，每日100～200mg，服用1个月。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组基础上，联合氯吡格雷治疗，选择氯吡格雷片（批准文号：国药准字H20123115），口服，每日150mg，服用1个月[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，并对比两组患者的不良反应。疗效评价标准：显效：症状发作次数消减80%以上；有效：症状发作次数消减50%～80%；无效：症状发作次数无明显减少或增加。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗总有效率为92.86%，高于对照组患者的71.43%（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]（n=56）

观察组患者不良反应发生率为7.14%，对照组患者不良反应发生率为10.71%，两组无显著差异（P＞0.05）。

表2 两组患者不良反应对比[n（%）]（n=56）

3.讨论

冠心病是一种常见疾病，主要是由于冠状动脉血管病变，引起心脉供血不足，心肌缺氧坏死，进而出现心律失常、心绞痛、甚至心力衰竭等症状，直接威胁患者生命。在临床上，用药治疗主要抑制血小板聚集，阿司匹林是常用药，在抗血小板中有良好的效果，可减少冠心病死亡率，但是长期服用将增加依赖性和不良反应。氯吡格雷是一种新型的二磷酸腺苷受体阻滞剂，也能够发挥抗血小板的作用[3]。药物对于血小板受体及二磷酸腺苷的结合有抑制作用，能使血小板数量减少。该药物的作用原理在于，通过对二磷酸腺苷和血小板结合的抑制，将糖蛋白、纤维蛋白原的结合过程阻止，进而延缓疾病进程。因此，在治疗中，使用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗，能够提高治疗效果，并且不会增加不良反应，疗效和安全性都很好。

综上所述，在冠心病的治疗当中，使用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗，能够进一步提高临床效果，同时不会增加不良反应，值得推广应用。