妇科超声见盆腔积液诊断研究

余从琴 高燕

（十堰市铁路医院 湖北 十堰 442000）

引言

近年来，各类妇科疾病成为困扰广大女性患者的首要难题，其中盆腔积液是妇科病中常见的疾病之一，对女性患者的健康和生活均有不利影响，严重影响患者的心情和生活质量[1]。因此对疾病进行及时精准的确诊至关重要。笔者在多年的临床实践中发现，妇科超声检测盆腔积液具有十分重要的意义。为证实上述结论，本文选择选择2017年6月—2018年6月前来我院接受检查并见盆腔积液的患者104人，对患者采用妇科超声检测进行检查，在检查结束后对患者的疾病类型进行分析和探讨。具体研究内容如下。

1.患者资料与研究方法

1.1 患者基本资料

选择2017年6月—2018年6月前来我院接受检查并见盆腔积液的患者104人，对患者采用妇科超声检测进行检查，在检查结束后对患者的疾病类型进行分析和探讨。在前来进行检查的患者中，患者年龄在25～58岁之间，平均年龄（38.21±8.2）岁。所有患者在研究开始前均已经签署自愿研究声明，患者在检测前均伴有不同程度的恶心、腹部疼痛以及呕吐等症状。本研究对伴有其他严重疾病、语言障碍以及精神障碍的患者进行排除。

1.2 研究方法

前来进行检测的104名患者均行妇科超声检查方式进行检测，首先确保患者膀胱充盈，引导患者呈仰卧位姿势，从而便于对患者进行详细的观测，判别患者是否存在暗液区。接着对患者宫旁凹陷部位、直肠凹陷部位进行详细检查[2]，与此同时要对暗液区的大小进行测量，从而对其透声情况进行详细了解。在检查过程中一定要注意时刻与患者进行沟通并安抚患者紧张的情绪，对患者的生活习惯、疾病史以及月经情况等进行询问，进而对患者的基本情况进行综合性评估。如果在时间及各方面条件允许的情况下，可进一步对患者的阴道后穹隆进行化验，从而更加确认患者的疾病性质、发展情况等。在治疗结束后与患者及家属保持联络，加强患者的预后工作。

2.结果

在对104名患者进行妇科超声的检查中发现，盆腔感染患者31人，盆腔脓肿患者23人，巧克力囊肿患者22人，宫外孕破裂患者19人，黄体破裂9人，详见表1。

表1 患者盆腔积液检测情况

在检测后对妇科超声图像的特征进行分析，分析结果如下：（1）盆腔感染：盆腔感染的患者主要伴有腹部疼痛、腰部酸痛、白带明显增多且伴有异味。患者发病时间大多在月经结束后或人工流产后发生。其中超声显示患者的子宫边界模糊且粗糙，在疾病发生时子宫有增大的现象，积液量明显增加，肌层为网状回声。大部分积液均集中于子宫直肠的凹进区域，暗液区的透声效果不理想，同时有絮状物体的出现。（2）盆腔脓肿：患有盆腔脓肿的患者月经并未受到影响，其主要伴有肛门的坠痛感、腹部疼痛且伴有发热情况，少数患者还会出现腹肌紧绷的情况。妇科超声显示，患者的盆腔内有大量暗液区，且边界不清晰，有大量粘稠液体出现[3]。（3）巧克力囊肿：该类疾病的患者层有不孕不育的历史，月经期间多发痛经情况，月经不调现象也较为常见。妇科超声显示，患者子宫侧面和后部出现不规则暗液区，表面欠光滑，内壁粗糙。在暗液区内发现较弱回声，穿刺液体呈现棕褐色。（4）宫外孕破裂：患者临床表现为下腹部疼痛、恶心呕吐等。超声显示患者伴有盆腔内积液情况，患者子宫大小未发现异样，但单侧子宫出现回声嘈杂情况，盆腔内有明显暗液区，深度高达5～7cm。（5）黄体破裂：患者的尿检结果呈阴性，并伴有月经疼痛，流血量少甚至无流血情况。超声检测患者子宫大小正常、附件正常，但在月经前患者子宫内膜明显增厚，卵巢外围有裂口，单侧卵巢有增大的现象，患者的暗液区透声情况较差，积液深度可达6～8cm。

3.讨论

盆腔积液是妇科病中常见的疾病之一，对女性患者的健康和生活均有不利影响，严重影响患者的心情和生活质量。因此对疾病进行及时的诊断并进行有针对性的治疗成为目前亟待解决的问题，目前，随着我国医疗技术水平的不断发展和进步，超声检查已经成为妇科疾病诊断的主要手段。该种检测方式具有安全、微创、可重复检测的特点，逐渐受到广大患者的青睐。同时，超声检查不会对患者造成不良反应，也能够极大缩短检测时间，有效提升患者的舒适度和满意度。在本次研究中，盆腔感染患者31人，盆腔脓肿患者23人，巧克力囊肿患者22人，宫外孕破裂患者19人，黄体破裂9人。超声检测能够区别盆腔积液患者中的不同临床症状和特点，以此来进行有针对性的治疗，为今后妇科疾病的有效治疗和预后提供基础和保障。