探讨糖尿病患者护理中延续护理模式的应用

黄金文

[摘要] 目的 研究分析延续护理对糖尿病患者的临床护理效果。 方法 2014年9月—2016年3月该院对糖尿病患者95例开展分析报道，将患者分成了对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用延续护理，对两组的临床护理效果开展比较分析。 结果 观察组有25例患者的血糖控制显效，20例有效，3例无效，临床中的血糖控制有效率是93.75%；对照组的患者有16例血糖控制显效，18例有效，13例无效，血糖控制有效率是72.34%；观察组的血糖控制有效率比对照组高（χ2=3.082， P<0.05）。观察组患者有43例疾病知晓率高，占89.58%，治疗依从性为91.67%，满意度是93.75%；对照组分别是74.47%，76.60%，76.60%；观察组患者的知晓率、依从性、满意度均比对照组高（χ2=3.728，P<0.05）。 结论 糖尿病患者接受延续护理能够提升患者的依从性，确保血糖控制理想。

[关键词] 糖尿病；护理；延续护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0172-02

Exploration on the Application of Continuous Nursing Mode in the Nursing of Patients with Diabetes

HUANG Jin-wen

Department of Nephrology Hemodialysis， the Fourth Hospital of Daqing， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To study the clinical nursing effect of continuous nursing on diabetic patients. Methods From September 2014 to March 2016， 95 cases of diabetes patients were analyzed and reported in the hospital. The patients were divided into the control group and the observation group. The control group used routine nursing. The observation group used continuous nursing and the clinical nursing of the two groups. The effect is comparatively analyzed. Results In the observation group， 25 patients had significant glycemic control， 20 were effective， 3 were ineffective， and the effective rate of glycemic control in the clinic was 93.75%. In the control group， 16 patients had significant blood glucose control， 18 were effective， and 13 were ineffective. The effective rate of blood glucose control was 72.34%； the effective rate of glycemic control in the observation group was higher than that of the control group （χ2=3.082， P<0.05）. In the observation group， 43 patients had a high disease awareness rate， accounting for 89.58%， treatment compliance was 91.67%， satisfaction was 93.75%， and the control group was 74.47%， 76.60%， 76.60%； the observation group patients' awareness rate， compliance and satisfaction was higher than the control group （χ2=3.728， P<0.05）. Conclusion Continuing care for diabetic patients can improve patient compliance and ensure optimal glycemic control.

[Key words] Diabetes； Nursing； Continuation care

糖尿病的基础控制方式有健康教育、血糖监测、药物治疗、运动和饮食控制，这些方式都是需要较多时间才能够发挥效果，患者长期监测，确保预后效果良好[1]。糖尿病是代谢疾病，患者终生需要接受治疗，体内糖代谢紊乱，長期高血压和高血糖状态，病情比较复杂，并发症比较多。患者的危险系数高，治疗周期长，患者不能够长期住院，所以需要采取有效护理，提升患者的依从性，让护理能够延续到院外。延续性护理是对患者出院后的护理，能够帮助患者控制血糖，提升疾病认知度，改善患者的生存质量，分析2014年9月—2016年3月间一眼万年院收治的糖尿病患者95例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对糖尿病患者95例开展了分析研究，将患者分成了对照组和观察组，观察组有26例男性和22例女性患者，最小是33岁，最大是69岁，平均（51.5±7.7）岁；对照组有28例男性和19例女性患者，最小是32岁，最大是69岁，平均（49.7±7.5）岁。两组普通资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

为患者进行检查，采取对症治疗，各项指标稳定后，护理人员对患者的健康情况和恢复情况进行评估，具备出院条件的患者可以办理出院。对照组使用常规干预措施，观察组使用出院指导和延续性护理。对患者的居家阶段潜在风险进行评估，确定护理重点，制定延续护理计划，有序的开展。延续性护理的方法： （1）住院时重视和患者沟通的有效性，期间充分掌握患者的基本资料，问询其想法和疾病知识方面需求，将患者的基础病情、血糖水平、联系方式、心理状况、治疗方法、治疗情况等详细记录，以利于在出院后护理人员按计划实施延续护理；在出院时做好登记，给予患者出院指导，发放医院联系卡，嘱咐其定期复查，若有疑问，随时来院或电话咨询，在出院后按计划实施延续性护理。（2）在患者出院以后以灵活的形式展开随访。①为电话随访：基本为每周1次，随访的主要内容包括：问询患者病情与血糖变化，了解患者用药情况、效果和是否存在不良反应，强调遵医嘱用药的重要性并给予一定支持与鼓励。②门诊复查：定期叮嘱患者来院复查，协助患者检查血糖，积极回答患者的问题，指导患者不良反应的处理方式。③健康讲座：定期开展讲座，邀请患者参加，指导患者自我检查，排出危险因素。④定期家访：对患者的生活不良习惯进行了解，及时的纠正。⑤开展运动疗法：制定个性化的运动方案，改善患者的生活质量。⑥给予饮食干预：制定饮食计划，保持均衡营养，科学搭配[2]。（3）患者的病程比较长，长期治疗会让患者的生活质量下降，因此容易出现负面情绪，临床中应该引起重视，对患者进行心理引导，分辨患者的非理性情绪，指导患者进行自我调节[3]。

1.3 观察和判定标准

实施延续护理半年后检测两组患者的血糖水平来判定血糖控制效果：若患者的空腹血糖在6.9 mmol/L以下，为显效；若患者的空腹血糖在8.6 mmol/L以下，为有效；若患者的空腹血糖超过8.6 mmol/L，则为无效，血糖控制总有效率等于显效率和有效率相加；通过问卷形式调查两组患者糖尿病知识知晓率、治疗依从性与对护理工作满意度。

1.4 统计方法

该研究所得数据资料采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组有25例患者的血糖控制显效，20例有效，3例无效，临床中的血糖控制有效率是93.75%；对照组的患者有16例血糖控制显效，18例有效，13例无效，血糖控制有效率是72.34%；观察组的血糖控制有效率比对照组高（χ2=3.082， P<0.05）。观察组患者有43例疾病知晓率高，占89.58%，治疗依从性为91.67%，满意度是93.75%；对照组分别是74.47%，76.60%，76.60%；观察组患者的知晓率、依从性、满意度均比对照组高（χ2=3.728，P<0.05）。

3 討论

糖尿病是代谢疾病，患者终生需要接受治疗，体内糖代谢紊乱，长期高血压和高血糖状态，病情比较复杂，并发症比较多[4]。患者的脏器容易发生慢性病变，对患者的生活带来了非常大的影响。我国的糖尿病患者大约是9 200余万人，因此临床护理液得到了广泛的关注。患者的危险系数高，治疗周期长，患者不能够长期住院，所以需要采取有效护理，提升患者的依从性，让护理能够延续到院外[5]。延续护理时患者出院后的重要护理方式，护理人员根据患者出院后的情况，来进行随访和干预，延续到家庭，增加了和患者的沟通，确保了治疗效果[6]。

此次研究中，观察组有25例患者的血糖控制显效，20例有效，3例无效，临床中的血糖控制有效率是93.75%；对照组的患者有16例血糖控制显效，18例有效，13例无效，血糖控制有效率是72.34%；观察组的血糖控制有效率比对照组高（χ2=3.082， P<0.05）。观察组患者有43例疾病知晓率高，占89.58%，治疗依从性为91.67%，满意度是93.75%；对照组分别是74.47%，76.60%，76.60%；观察组患者的知晓率、依从性、满意度均比对照组高（χ2=3.728，P<0.05）。说明使用糖尿病延续护理能够改善患者的病情，临床应用价值比较高。

综上所述，延续护理对于提升患者的依从性，强化防范意识有较大的帮助，能够更好的对患者的血糖水平进行控制。

[参考文献]

[1] 王爱民，何文静，熊晓琴，等.2型糖尿病患者的延续护理[J].护理学杂志，2014，29（11）：82-84.

[2] 黄菜青.延续护理干预对老年糖尿病出院患者远期康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（22）：40-41.

[3] 罗颖，雍军光，崔淑兰，等.老年糖尿病患者出院后实施延续护理的效果分析[J].南医学院学报，2013，33（3）：458-460.

[4] 陈军，李树霞.中青年糖尿病患者出院后实施延续护理的效果分析[J].齐鲁护理杂志，2014，20（23）：39-40.

[5] 刘娜，董秋玉，王希香.延续护理在老年糖尿病患者中的应用[J].中国实用医药，2014，9（11）：237-238.

[6] 陈雪云，黄映华，许晓双.延续护理模式在2型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（11）：81-82.

（收稿日期：2018-03-15）