手术室围手术期护理对妊娠期糖尿病的剖宫产患者的临床效果评价

陈双

[摘要] 目的 手术室围手术期护理对妊娠期糖尿病的剖宫产患者的临床效果评价。 方法 在该院中选择妊娠期糖尿病的剖宫产患者，一共有55例。选择在2017年1—12月时间范围内的患者，之后根据计算机随机的原则分为两组，一组是对照组，有25例患者，一组是观察组，有30例患者。针对对照组给与普通的护理操作，观察组则在普通护理的基础上添加围手术期护理干预。之后对比两组各自的并发症发生的比例数据，以及两组的满意指标数据。结果 观察组的妊娠期糖尿病的剖宫产患者在围手术期护理干预之后，并发症发生的比例数大大低于对照组的，其满意程度指标也达到了97.00%，高于对照组，效果甚佳（P<0.05）。 结论 对妊娠期糖尿病的剖宫产患者采取围手术期护理干预后，患者的并发症发生比例大大下降，患者本身的满意程度也有所改善。

[关键词] 妊娠期糖尿病的剖宫产患者；围手术期护理；护理满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0101-02

孕妇在怀孕这段时间一旦遇到血糖紊乱的情况，就会导致妊娠期的糖尿病。这时候会出现暴饮暴食的状况，还会多尿等[1]。在采取剖宫产的手术之后，也会引发一些其他的症状，甚至危及母体安全。因此，在手术过程中采取一定的护理干预措施有重要意义。该文选取了2017年1—12月期间来该院就诊的妊娠期糖尿病的剖宫产患者55例，对其分别进行常规护理和围手术期的护理干预，比较实际效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院就诊的妊娠期糖尿病的剖宫产患者，一共55例；对其根据计算机随机原则进行分组，一组为对照组，有25例妊娠期糖尿病的剖宫产患者，一组为观察组，有30例妊娠期糖尿病的剖宫产患者；在对照组中，初产妇和经产妇的数量分别是15例、10例，其中最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是45岁、21岁，平均（32.45±3.8）岁；在观察组中，初产妇和经产妇的数量分别是20例、10例，其中最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是44岁、28岁，平均年龄（36.61±2.5）岁。在对两组妊娠期糖尿病的剖宫产患者上面几个方面的详细资料进行对比之后可以发现，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对对照组的妊娠期糖尿病的剖宫产患者采取普通护理措施；对观察组的妊娠期糖尿病的剖宫产患者在普通护理的基础上添加围手术期护理，主要包括以下几个方面：①手术之前的护理干预。产妇的生命指标随时都可能发生变化，所以在即将进行手术之前，护理人员要时刻关注产妇的身体状况，以及各类生命指标。一旦发现有不正常的地方，要及时采取措施。每天都要检测孕妇的血糖值，包括几个阶段[2]，一个是空腹状态的，一个是吃饭之前的，还有一次是吃饭之后2 h后的。通过血糖数据的变更来为孕妇选择更加合理的胰岛素剂量，保证孕妇体内的血糖不出现异常情况。如果在使用药物的过程中孕妇面色惨白，出现晕眩症状，那么就要补充糖水[3]。手术之前1 h应该禁止食用任何食品，包括水。护理人员要严格监督，同时清理器械，防止感染状况的发生。

②手术过程中的护理干预。在实施手术的过程中，护理人员要听从医生的嘱咐，帮助医生顺利完成手术。还要及时关注产妇各方面生命体征的变化，注意其保持正常状态。一旦发现不良的反应，要立刻让医生采取措施。

③手术之后的护理干预。手术之后还要时刻关注产妇生命指标的变化，注意其阴道是否还在持续出血，具体的状况是怎样的，是否有渗液状态等。之后使用仪器检测产妇体内的血糖变化，让其保持在一定的范围之内，也就是5.5～6.5 mmol/L[4]。这样可以有效避免孕妇可能出现的糖尿病酮症酸中毒等症状。此外，对孕妇的特定部位进行抗生素治疗，防止感染状况的发生。病房内也要保持空气的干净，避免病毒的进入，让孕妇处在一个洁净的环境中。对新生婴儿的关注也要持续。注意观察婴儿的精神状态，是否一直处在昏睡之中等，隔一段时间就要对其进行体温的测量。如果新生婴儿体内血糖逐渐下降，已经不足2.2 mmol/L的时候，就要及时给婴儿口服葡萄糖水，选择10%浓度的葡萄糖水。

1.3 观察指标

①观察妊娠期糖尿病的剖宫产患者是否产生了一些其他症状，比如酮症酸中毒，或者是手术切口出现感染状况等。比较两组妊娠期糖尿病的剖宫产患者发生并发症状的比例数据。②分析两组妊娠期糖尿病的剖宫产患者对不同护理干预的满意程度指标。

1.4 统计方法

确定2个观察指标之后，对两组妊娠期糖尿病的剖宫产患者的具体数据结果通过SPSS 22.0統计学软件版本进行统计学测量，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妊娠期糖尿病的剖宫产患者并发症发生比例数据

观察组妊娠期糖尿病的剖宫产患者发生并发症的比例数据是7.00%，相比于对照组来说数据较小（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组妊娠期糖尿病的剖宫产患者满意程度数据

和对照组相比，观察组的患者满意程度指标为97.00%，远远高于对照组，因此数据突出，有优势（P<0.05）。如表2。

3 讨论

在妇产科中，妊娠期糖尿病是比较普遍的一种疾病，近几年，这种疾病的数量开始逐渐增多[5]。针对这种疾病，一般都通过手术的方式进行治疗。但是糖尿病患者本身就对手术的耐受性比较低，另外其对于麻醉也没有较高的忍耐性，而且在进行剖宫手术的时候，还会引发产妇出现一些其他意想不到的状况，因此对其进行及时的护理干预极为重要。围手术期的护理可以大大提升患者的安全保障，还可以加大母婴同时安全的几率。笔者在该院中选择妊娠期糖尿病的剖宫产患者，一共有55例。选择在2017年1—12月时间范围内的患者，之后根据计算机随机的原则分为两组，一组为对照组，采取普通护理干预。一组为观察组，采取普通护理之后还添加了围手术期护理干预。

对比两组各自不同的数据可以发现，对照组的妊娠期糖尿病的剖宫产患者发生并发症的例数仅为2例，并发症比例数据为7.00%，相比于观察组并发症比例数据来说较为突出，因此效果也比较突出。表明对患者采取围手术期护理具有实际作用。另外，对照组妊娠期糖尿病的剖宫产患者的满意指标数据为97.00%，相比于对照组的76.00%来说，数据突出，优势明显。也就是说，对患者采取围手术期护理可以让患者更加满意。

综上所述，对妊娠期糖尿病的剖宫产患者来说，采取围手术期护理的干预措施可以大大避免发生并发症状的比例，效果突出，优势明显，可以让患者更加满意。

[参考文献]

[1] 李微，郭亚利，尚作美，等.个性化饮食及运动干预对妊娠期糖尿病孕妇围产结局的影响[J].医学临床研究，2017，34（9）：1851-1853.

[2] 郑敏，辛丽，陈庚.38例妊娠期糖尿病合并高血压患者剖宫产围术期的护理评价[J].糖尿病新世界，2017，4（10）：110-111.

[3] 孙戈.妊娠期糖尿病剖宫产的围手术期护理[J].黑龙江医药，2014，27（5）：1265-1267.

[4] 郝娟芝，季文萱，李健.妊娠期糖尿病患者孕期健康促进与教育干预的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（26）：19-20.

[5] 张培培.早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围产期并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（26）：204-205.

[6] 郝娟芝，李健，樊建淑.妊娠期糖尿病患者孕期健康促进与教育干预的效果分析[J].中国保健营养，2013，23（12下旬刊）：7664-7665.

（收稿日期：2018-03-18）