中药黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病疗效观察

徐福荣

[摘要] 目的 探究和分析中药黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病的临床疗效。 方法 选取2017年1月—2018年1月在该院就诊的105例2型糖尿病患者，随机分为两组，实验组53例，对照组52例，实验组采取中药黄芪乌梅汤治疗，对照组采取西药通脉降糖胶囊治疗，1个周期后对比两组的临床疗效、血糖水平、焦虑及抑郁评分等数据。结果 统计实验数据发现：经治疗后，实验组治疗的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的空腹血糖与餐后2小时血糖显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的焦虑评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中药黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病具有较好的临床应用价值，可在临床治疗中作为推荐的方案，也可以进一步的研究其价值，更好的为临床治疗提供实验佐证。

[关键词] 中药黄芪乌梅汤；2型糖尿病；疗效观察

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0058-02

2型糖尿病近年来的发病率越来越高，和人们的生活方式密切相关。糖尿病本身较好治疗，采取降血糖的方法即可，但是糖尿病会导致很多严重的并发症，比如眼病、肾病、足部溃疡等，因此要好好治疗糖尿病，控制好血糖。减少并发症发生的几率，因为那些并发症会严重影响患者的生活质量，使患者后期处于较为艰难的境地[1]。临床上目前针对2型糖尿病患者采取口服降糖药、注射胰岛素等治疗方法，这些西药会产生肝肾的毒性，损害身体健康。研究出疗效好、毒性小的治疗方法迫在眉睫，有资料表明中药黄芪、乌梅在中药药方里可以被用来治疗糖尿病，可以改善患者的消渴症状，而且中药提取自植物，对肝肾的毒性较小，可以在临床上使用[2]。2017年1月—2018年1月该次实验研究中药黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病的临床疗效，通过与常规西药对比的方法，该院收治的53例现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取在该院就诊的105例2型糖尿病患者作为该次研究的对象。纳入标准：经该院诊断为2型糖尿病的患者，包括以下几点要求：没有严重的并发症，身体状况良好，可以配合实验。排除标准：患有严重慢性消耗性疾病、严重高血压、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均不许参与该次研究。随机分为两组，实验组53例，对照组52例；实验组男25例，女28例，年龄36～64岁，平均（48.6±2.3）岁，病程3～14年；对照组男29例，女23例，年龄35～65岁，平均（47.5±3.2）岁，病程3～15年。患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取的西药通脉降糖胶囊治疗方法，具体的实验步骤为：给患者按时服用通脉降糖膠囊（国药准字号：Z200268553），3次/d，3粒/次。实验组采取的中药黄芪乌梅汤治疗方法，具体的实验步骤为：给患者按时服用中药汤剂黄芪乌梅汤（黄芪50～200 g，乌梅20～50 g，混合后，用水煎煮成汤剂）1剂/d。两组除治疗方法不同，其他的治疗及护理保持一致，减少不必要的误差，保证实验的准确性。实验过程中检测患者的生命体征，保证患者的生命安全，以患者为中心。

1.3 疗效观察指标

实验过程中统计两组患者的临床疗效、血糖水平、焦虑及抑郁评分等数据。

临床疗效使用以下标准来分类：显效：患者的临床症状基本消失，患者自身感觉较好，空腹血糖低于7 mmol/L，餐后2 h血糖低于8.3 mmol/L；有效：患者的临床症状显著改善，患者自身感觉一般，空腹血糖低于8.3 mmol/L，餐后2 h血糖低于11.1 mmol/L；无效：患者的临床症状没有变化，患者自身感觉没有变化，空腹血糖和餐后2 h血糖没有变化。治疗有效率为显效率加有效率[3]。血糖水平测定患者治疗前后的空腹和餐后2 h的血糖。使用焦虑自评量表和抑郁自评量表测定患者治疗前后的SAS评分、SDS评分。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

统计实验数据发现：对照组显效患者20例，显效率38.46%；有效患者16例，有效率30.76%；无效患者16例，无效率30.76%；总有效率为69.2%。实验组显效患者30例，显效率56.60%；有效患者16例，有效率30.18%；无效患者7例，无效率13.20%；总有效率为86.78%。因此，经治疗后，实验组治疗的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血糖水平

统计实验数据发现：经治疗后，实验组的空腹血糖与餐后血糖显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 焦虑及抑郁评分

统计实验数据发现：实验组治疗前SAS评分为（44.34±1.35）分，治疗后SAS评分为（24.34±1.65）分；对照组治疗前SAS评分为（43.34±1.35）分，治疗后SAS评分为（34.34±1.65）分；治疗前，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组的焦虑评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗前SDS评分（33.34±1.35）分，治疗后SAS评分为（23.34±1.45）分。对照组治疗前SDS评分（35.34±1.35）分，治疗后SAS评分为（32.34±1.45）分；治疗前，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组的抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于人们生活方式的改变，饮食习惯也随之改变，近年来2型糖尿病的发病率逐年升高，与不良的生活习惯少不了联系[4]。2型糖尿病在临床表现为多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力等，患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治疗[5]。

临床针对2型糖尿病的治疗，多采用西药来治疗，但是西药的肝肾毒性较大，后期还采用注射胰岛素来治疗。糖尿病在中医上也有记载，属于消渴的范畴，中医认为它的发病机理阴津亏损、燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。该次研究的黄芪乌梅汤，具有以下作用：①活血止血、补气固表、壮脾胃的作用；②涩肠安蛔、敛肺生津；③生津止渴、益气养阴、补气升阳、利水消肿、益卫固表[6]。就现在的药理学研究来看，则具有以下作用：①可以促进机体的代谢，加快代谢糖类，有效的降低血糖；②可以增强机体的免疫力，抗疲劳作用较好，促进蛋白质的合成；③可以促进胰岛细胞分泌胰岛素，进一步降低血糖，也可以加快糖类的利用，降低血糖；④改善患者的焦虑、心慌、无力等心理方面的症状[7]。

该次研究发现，与传统西药相比，中药黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病，具有以下优点：①治疗的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；②空腹血糖与餐后2 h血糖显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；③焦虑评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；④抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）[8]。

综上所述，中药黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病，治疗有效率显著提高，降低血糖效果显著，焦虑和抑郁评分显著降低，中药黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病具有较好的临床应用价值，可在临床治疗中作为推荐的方案，也可以进一步的研究其价值，更好的为临床治疗提供实验佐证。

[参考文献]

[1] 申香莲.黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病的临床观察[J].陕西中医，2016，37（2）：183-185.

[2] 郭笑丹，徐杰，田黎，等.2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素临床分析[J].陕西医学杂志，2015，44（4）：457-458.

[3] 王世宇.化湿活血汤配合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效观察[J].陕西中医，2015，36（3）：308-309.

[4] 周芳.黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病临床研究[J].亚太传统医药，2017，13（11）：141-142.

[5] 杨红梅.中医辩证法在糖尿病治疗中的应用意义探析[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：119-120.

[6] 马献中，王世彪，方玲.黄芪乌梅汤治疗气阴两虚型2型糖尿病60例[J].西部中医药，2016，29（4）：92-93.

[7] 李伟明.黄芪乌梅汤化裁联合西医治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效观察[J].广西中医药，2017，40（2）：28-29.

[8] 闫冬雪，赵杼沛，刘亚丽.益气养阴中药治疗糖尿病合并心脏病临床研究[J].中国中医急症，2016，25（12）：2223-2225.

（收稿日期：2018-03-21）