冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果分析

洪岩

[摘要] 目的 分析冠心病合并糖尿病患者的血脂检验，以为冠心病的合并风险做评估，为未来冠心病诊疗提供借鉴。方法 采用比较分析法，随机从该院资料库中，选取34例单纯2型糖尿病患者为对照组，34例冠心病合并糖尿病患者为观察组以及资料库外健康人群34名正常组，分析对比3组的血脂检测结果。 结果 3组人员血脂检测结果分析中，单纯2型糖尿病组的血整体水平明显高于正常组人群，而冠心病合并糖尿病组的甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（Apo B）的整体水平明显高于单纯2型糖尿病组。和治疗前相比，两组患者治疗后的BMI、FPG、2 hPG、HbA1c均显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后和对照组相比，观察组患者的BMI、FPG、2 hPG、HbA1c均显著较低，差异有统计学意义（P<0.05），治疗前两组患者的BMI、FPG、2 hPG、HbA1c之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冠心病的发病与血脂整体水平高，关系密切，单纯2型糖尿病患者的血脂水平高，要注意合并冠心病的发生；临床诊断冠心病，可以将血脂水平作为一项重要参考指标加以应用。

[关键词] 冠心病合并糖尿病；单纯2型糖尿病；血脂检验；分析

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0045-02

冠心病是老年常見病和多发病，被成为心脑血管病的头号疾病。多发于65岁以上人群，急性患者可在数分钟到数小时内死亡，可合并多种心脑血管分项疾病，可谓威胁老年人的一大杀手[1]。为探讨冠心病合并糖尿病患者的临床血脂检验分析与冠心病本质之间的关系，以为临床诊疗冠心病提供借鉴和参考，特选取该院单纯2型糖尿病患者、冠心病合并糖尿病患者和健康人群3组作为该次调查的研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用比较分析法，随机从该院资料库中，选取34例单纯2型糖尿病患者为对照组，34例冠心病合并糖尿病患者为观察组以及资料库外健康人群34名正常组。纳入标准：所有患儿均符合《实用医学》的诊断标准[2]，对照组表现有一般糖尿病的临床症状，观察组患者伴有冠心病胸闷、胸痛、心率失常等症状和对照组的相关糖尿病症状，正常组人群为各方面身体康健之人；排除标准：将有脑血管疾病、血液病、风湿病等患者排除在外。其中对照组患者34例，男患者18例，女患者16例，年龄60～65岁，平均年龄（62.51±0.25）岁；病程1～10年，平均（4.54±1.21）年。观察组患者34例，男患者20例，女患者14例，年龄60～65岁，平均年龄（61.36±1.75）岁；病程2～10年，平均（4.96±1.20）年。正常组，男19名，女15名，年龄61～74岁，平均年龄（62.55±1.75）岁。3组人员的临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对3组研究对象进行血脂的常规检查，注意检查前天晚上9点以后禁食禁水，空腹血常规抽血化验。即清晨8点将3组人员的3 mL空腹静脉血抽取出来，在干燥食管中注入，在1 h内分离血清，标本无溶血，2 h后采用全自动生化分析仪（5400型，Olympus），应用上海长征试剂盒对三组人员的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平进行检测；应用日本株式会社试剂盒对三组人员的低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平进行检测；应用中生试剂盒，运用免疫比浊法对三组人员的载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（Apo B）水平进行检测。同时，对观察组和对照组患者的身高、体重进行测量，然后将其体重指数（BMI）计算出来，并采用血糖仪对其空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）进行检测。

1.3 临床观察指标

临床观察的血脂主要有4个参考值，甘油三酯 0.45～2.25 mmol/L，总胆固醇3.24～5.7 mmol/L，高密度脂蛋白1.08～1.91 mmol/L，低密度脂蛋白 2.08～3.12 mmol/L。

1.4 统计方法

该次调查所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计数资料用（x±s）表示，进行t检验；计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组人员的临床资料比较

3组人员的临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 3组人员血脂相关指标平均值比较

3组人员血脂检测结果分析中，单纯2型糖尿病组的血整体水平明显高于正常组人群，而冠心病合并糖尿病组的甘油三脂肪（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（Apo B）的整体水平明显高于单纯2型糖尿病组。见表2。

2.3 2组患者治疗前后的BMI、FPG、2 hPG、HbA1c变化情况比较

和治疗前相比，2组患者治疗后的BMI、FPG、2 hPG、HbA1c均显著较低（P<0.05）；治疗后和对照组相比，观察组患者的BMI、FPG、2hPG、HbA1c均显著较低（P<0.05），治疗前2组患者的BMI、FPG、2 hPG、HbA1c之间的差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

3.1 冠心病临床诊断的意义和价值

冠心病是一种胸痹症，是心脏病的一种，患者由于冠状动脉硬化导致心肌缺血、缺氧，临床表现为胸腔压榨性疼痛，严重者会因急性心衰而死亡[3]。中老年人由于机体代谢水平和器官进行性退化，因该疾病致死的人数在逐年增加，一旦临床出现症状，及时就医可以避免意外死亡[4]。

3.2 冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析价值

在上述研究中，将2型糖尿病患者和冠心病合并糖尿病患者以及正常人群3组作为研究对象，通过临床对其血脂检测结果的分析来看，单纯2型糖尿病组的血整体水平明显高于正常组人群，而冠心病合并糖尿病组的甘油三脂肪、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（Apo B）的整体水平明显高于单纯2型糖尿病组。和治疗前相比，两组患者治疗后的BMI、FPG、2hPG、HbA1c均显著较低（P<0.05）；治疗后和对照组相比，观察组患者的BMI、FPG、2 hPG、HbA1c均显著较低（P<0.05），治疗前两组患者的BMI、FPG、2hPG、HbA1c之间的差异无统计学意义（P>0.05）。对2型糖尿病患者的血脂检测结果，可以作为排除冠心病的参考，而冠心病合并糖尿病患者的血脂檢验结果普遍偏高，对冠心病的检测率和检出价值，可以作为诊冠心病，及早控制冠心病发展的有效参考，尤其单纯2型糖尿病患者要将其作为预防并发症合并症的注意事项加以关注[5-7]。

综上所述，冠心病的发病与血脂整体水平高，关系密切，单纯2型糖尿病患者的血脂水平高，要注意合并冠心病的发生；临床诊断冠心病，可以将血脂水平作为一项重要参考指标加以应用。

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[3] 张迎春.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].临床研究，2015，14（11）：28-29.

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（收稿日期：2018-03-17）