探讨中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效

王蕊

[摘要] 目的 对糖尿病合并高血压患者接受中医辨证治疗的临床效果开展分析研究，為临床中医治疗提供可靠的依据。 方法 2015年6月—2017年6月该院对糖尿病合并高血压患者46例开展了分析研究，将患者分成了对照组和治疗组，均有23例患者，对照组使用的是西医治疗方式，治疗组使用的是中医辨证治疗方式，对两组的临床治疗情况开展分析报道。 结果 经过治疗后，治疗组共有21例患者治疗有效，占总数的91.3%，对照组共有16例患者有效，占总数的69.6%，两组的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05），治疗组的有效率要比对照组的治疗有效率高。 结论 糖尿病合并高血压患者临床中推介使用中医辨证治疗，能够获得比较好的效果，临床治疗有效率比较高，患者的症状改善明显，因此应该进行推广使用。

[关键词] 中医辩证；糖尿病合并高血压；疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（b）-0017-02

To investigate the clinical efficacy of TCM syndrome differentiation in the treatment of diabetes complicated with hypertension

WANG Rui

China National Institute of land and Resources Economics Clinic，Beijing， 065201 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of TCM syndrome differentiation in diabetic patients with hypertension and to provide a reliable basis for clinical traditional Chinese medicine. Methods From June 2015 to June 2017， 46 patients with diabetes combined with hypertension were analyzed and studied. The patients were divided into the control group and the treatment group. There were 23 patients in the control group. The control group was treated with western medicine. The treatment group was treated with TCM syndrome differentiation， and the clinical treatment of the two groups was divided into two groups. Report. Results After treatment， 21 patients in the treatment group were treated effectively， accounting for 91.3% of the total， and 16 patients in the control group were effective， accounting for 69.6% of the total. The difference in therapeutic effect between the two groups was statistically statistically（P<0.05）. The effective rate of the treatment group was higher than that of the control group. Conclusion The clinical application of TCM syndrome differentiation in diabetic patients with hypertension can get better effect. The effective rate of clinical treatment is high and the symptoms of the patients are improved obviously. Therefore， it should be popularized.

[Key words] TCM dialectical； Diabetes combined with hypertension； Curative effect

糖尿病合并高血压在中医领域属于“消渴”“眩晕”“头痛”等范畴的疾病。患者的心脑肾等器官受到了严重的损害，比单纯的高血压或糖尿病患者的损害程度要大。糖尿病合并高血压患者由于先天因素、饮食不节、年龄等等因素的影响，体内的脏器失调，容易引起患者的发病[1]。糖尿病合并高血压疾病是阴阳失调导致的疾病，患者的病标是痰浊、瘀血、风阳。糖尿病合并高血压患者的临床症状和常规高血压没有明显的差异性，患者比较常见的症状就是头晕头痛和失眠，部分患者会有视网膜病变、气促、肾功能衰退等等症状，严重患者会有尿毒症和心衰症状。对合并高血压的糖尿病患者开展治疗的时候，如何控制血压是对治疗能够起到较大帮助的途径，使用中医辩证治疗的效果比较突出，在世界医学界都认为糖尿病和高血压是比较难治疗的疾病，患者的不确定因素比较多，两种疾病合并发作，对患者的心脑肾等器官有非常大的影响，造成了患者的生命威胁。高血压是糖尿病患者的常见合并症，患者的心脑血管疾病发生率会明显的增加，导致患者的生命和安全受到严重的威胁。高血压是糖尿病患者的常见合并症，对患者的生命安全产生了威胁，有些高血压患者的症状隐蔽，没有对降压治疗引起重视，而导致了初期发生心肌缺血症状。该次就该院2015年6月—2017年6月收治的46例糖尿病合并高血压患者开展分析报道，探讨中医辨证治疗的临床效果，现根据研究开展以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对糖尿病合并高血压患者46例进行了分析研究，将患者分成了对照组和治疗组，均有23例患者，治疗组共有15例男性患者和8例女性患者，最小患者是45岁，最大患者是80岁，平均（53.8±2.6）岁，对照组共有16例男性患者和7例女性患者，最小是44岁，最大是79岁，平均（54.2±2.5）岁。两组患者的一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以开展分析比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规西药治疗，使用二甲双胍肠溶片、替米沙坦和硝苯地平等药物进行治疗。治疗组使用中医辨证治疗方式。①痰浊中阻中医治疗处方：半夏白术汤合桃红四物汤加减。半夏、白术、白芍、桃仁、茯苓各10 g、当归、川芎、生地黄、金瓜蒌各15 g、陈皮6 g、红花8 g，1剂/d，水煎分2次服用；②肝肾阴虚中医治疗处方：杞菊地黄汤加味。枸杞子、白菊花、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、覆盆子、女贞子、远志各10 g，生地黄、茯苓各15 g，决明子12 g，1剂/d，水煎，分2～3次服。

1.3 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对收集的数据进行整理与统计学分析，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，治疗组共有21例患者治疗有效，占总数的91.3%，对照组共有16例患者有效，占总数的69.6%，两组的治疗效果，治疗组的有效率要比对照组的治疗有效率高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中医里面并没有高血压这个疾病的名称，可是根据症状不同，有眩晕、头痛等等病证。从糖尿病早期的阴虚燥热逐渐发展到气阴两虚、阴阳两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等病机，并逐渐出现水湿、痰浊、血淤、痰淤胶着等邪实，再加上情志因素影响，而出现正虚邪实的病理机制[2]。代谢综合征对人体具有很大的危害性，是很多心血管疾病的表现，糖尿病和高血压是严重心血管疾病，两种疾病的临床相似处比较多，患者的血压均较高，有60%的2型糖尿病患者有高血压症状。因此，患者的糖耐量受到损伤，导致了血脂高、蛋白尿等症状，体型肥胖，头晕、耳鸣、失眠。高血压是糖尿病患者的常见合并症，患者的心脑血管疾病发生率会明显的增加，导致患者的生命和安全受到严重的威胁。高血压是糖尿病患者的常见合并症，对患者的生命安全产生了威胁，有些高血压患者的症状隐蔽，没有对降压治疗引起重视，而导致了初期发生心肌缺血症状。糖尿病患者的微血管和大血管容易发生病变，需要及时的进行治疗和处理[2-3]。患者的年龄、肥胖、吸烟等等是引起发病的重要原因。

糖尿病合并高血压患者的临床症状和常规高血压没有明显的差异性，患者比较常见的症状就是头晕头痛和失眠，部分患者会有视网膜病变、气促、肾功能衰退等等症状，严重患者会有尿毒症和心衰症状。对合并高血压的糖尿病患者开展治疗的时候，如何控制血压是对治疗能够起到较大帮助的途径，使用中医辩证治疗的效果比较突出，在世界医学界都认为糖尿病和高血压是比较难治疗的疾病，患者的不确定因素比较多，两种疾病合并发作，对患者的心脑肾等器官有非常大的影响，造成了患者的生命威胁[4-5]。

糖尿病高血压当前的治疗方式是西医较快，中医较好，患者对西医治疗药物的依赖性比较高，停药后就会复发，中医的近期效果不明顯，远期效果突出，对患者的血压和血糖控制比较理想，后期能够改善患者的生活质量。此次研究中，经过治疗后，治疗组共有21例患者治疗有效，占总数的91.3%，对照组共有16例患者有效，占总数的69.6%，两组的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05），治疗组的有效率要比对照组的治疗有效率高。中医辨证治疗糖尿病合并高血压的效果理想，患者的血压比较稳定，对西医治疗的不足之处有弥补的作用，能够让患者健康，远期效果较好，患者的病情受到控制，患者的生活质量改善明显。为了防止患者的病情恶化，对患者的生活质量进行改善非常重要，能够让患者保持健康状态。

糖尿病合并高血压治疗的中成药有六味地黄丸、天麻鉤藤颗粒、牛黄降压丸、眩晕宁冲剂等等，主要是对各类辨证分型的患者进行治疗，此次研究显示，中医辨证治疗方式的有效率比较高，患者的治疗效果比较好，因此临床中可以进行推广使用。

[参考文献]

[1] 刘艳丽.糖尿病合并高血压中医辨证治疗临床研究[J].亚太传统医药，2014（7）：71-72.

[2] 陈德锋.中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床探析[J].心血管病防治知识：学术版，2014（4）：25-26.

[3] 程天厚.120例中医辨证治疗糖尿病合并高血压临床分析[J].内蒙古中医药，2014（7）：27-28.

[4] 王一东，王庆梅. 中医糖尿病健康教育对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响[J]. 糖尿病新世界，2014（4）：45-46.

[5] 胡成青.中医临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J]. 当代护士，2016（9上旬刊）：147-149.

（收稿日期：2018-03-25）