用两种综合方案治疗近视性弱视的效果对比

2018-09-27吴淑如

当代医药论丛 2018年15期

李婧，吴淑如

（惠州中心人民医院，广东惠州 516000）

近视性弱视是临床上较为少见的眼科疾病。此病患者多为儿童。近年来，随着各种电子设备在日常生活中的普及，也出现了儿童视力水平下降的严重问题。近视性弱视患儿的临床表现为视力水平明显下降。屈光不足是引起近视性弱视的主要原因[1-2]。临床上对近视性弱视患儿主要是采用闪烁红光疗法+近距离功能训练综合方案进行治疗，但效果并不理想。本次研究主要对比用短小遮盖法+闪烁红光疗法+近距离功能训练综合方案与完全遮盖法+闪烁红光疗法+近距离功能训练综合方案治疗近视性弱视的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年4月至2017年4月期间惠州中心人民医院收治的102例近视性弱视患儿。本次研究对象的纳入标准是[3]：1）患儿的病情经检查后，均被确诊为近视性弱视。2）患儿家长对本次研究的治疗方案均知情同意，并自愿签署了参与本次研究的知情同意书。其排除标准是[4-5]：1）患有其他眼部疾病的患儿。2）合并有先天性心脏病的患儿。3）合并有血管性疾病的患儿。4）无法配合完成本次治疗的患儿。在这102例患儿中，轻度近视性弱视患儿有35例，中度近视性弱视患儿有59例，重度近视性弱视患儿有8例。将这102例患儿随机平均分为对照组和观察组。在对照组的51例患儿中，有男性27例，女性24例；其年龄为4～14岁，平均年龄为（8.26±1.23）岁；其中单眼近视性弱视患儿有26例，双眼近视性弱视患儿有25例。在观察组的51例患儿中，有男性28例，女性23例；其年龄为4～13岁，平均年龄为（8.14±1.08）岁；其中单眼近视性弱视患儿有25例，双眼近视性弱视患儿有26例。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

为两组患儿均使用闪烁红光疗法+近距离功能训练方案进行治疗，方法是：1）用SJ100双目多功能弱视矫治仪（由广州市视加医疗仪器设备有限公司生产，批准文号为粤食药监械(准)字2009第2260055号）对患儿进行治疗，进行治疗的时间为每次8min。2）采用描画的方式对患儿进行近距离功能训练，每天1次，每次治疗10min。在此基础上，为对照组患儿增加完全遮盖法进行治疗，方法是：用2∶1遮盖法对患儿的健侧眼睛进行遮盖，在遮盖2天后打开1天，每天遮盖2～4h。对患儿进行遮盖的时间尽可能地与对其进行近距离功能训练的时间相结合。为观察组患儿增加短小遮盖法进行治疗，方法是：为单眼弱视的患儿遮盖健侧眼睛；为双眼弱视的患儿，交替遮盖双眼；对双眼视力差超过2行的患儿，要先遮盖其视力较好的眼睛，在其双眼视力差消除后，再对其进行交替遮盖。每天遮盖2～4h。对患儿进行遮盖的时间尽可能地与对其进行近距离功能训练的时间相结合。

1.3 观察指标

观察两组患儿的治疗效果及其球镜屈光度、柱镜屈光度和等效球镜屈光度。1）将患儿的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。⑴显效：经过治疗，患儿的矫正视力恢复到5.0或5.0以上。⑵有效：经过治疗，患儿的矫正视力与治疗前相比提高2行或2行以上。⑶无效：经过治疗，患儿的视力与治疗前相比无明显变化[6-7]。2）进行治疗前后，为患儿测量球镜屈光度、柱镜屈光度和等效球镜屈光度。