中医治未病健康管理配合"降压八段锦"干预高血压前期人群的临床研究

程芳　范丽敏

【中图分类号】R29.38 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

高血压前期的概念最早是在2003年美国高血压预防、检测、评估与治疗全国联合委员会第7次会议提出[1]。高血压前期病人由于症状不明显，容易被忽视，其两年内进展为高血压的概率是理想血压人群的3～6倍[2]。高血压前期不再是单纯血压升高，而是升高到临床高血压之前的状态，由于机体出现血管结构、心肌重构、代谢障碍等改变，易导致心血管疾病的发生[3]。中医学“未病”理念与现代健康管理所主张的预防思想有异曲同工之妙。本研究对在我院健康体检的高血压前期中年人群进行调查，探讨中医治未病健康管理配合降压八段锦干预高血压前期的临床疗效，为构建高血压前期健康管理模式提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2017年1月—2017年12月在我院进行健康体检的高血压前期100例作为研究对象。纳入标准：符合高血压前期分级诊断标准[4]，无严重并发症，能够理解调查内容并配合调查，预期可访视满1年。排除标准：患肝、肾、肺脑等重要脏器严重病变以及病情危重病人；精神疾患和理解障碍病人。采用随机数字表法分为干预组和对照组，每组40例。干预组男21例，女19例；年龄45岁～80岁（57.21岁±11.34岁）；血压异常时间1个月～18个月（8.52个月±4.53个月）。对照组男20例，女20例；年龄46岁～79岁（57.02岁±11.17岁）；血压异常时间1个月～18个月（8.43个月±4.47个月）。两组病人一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组采用常规体检方式，依照正常流程，按顺序依次进行检查。体检后常规指导体检者相关注意事项。观察组采用中医治未病特色进行体检，包括中医体质辨识，建立疾病风险评估，实施风险干预并进行体检健康管理。

1.2.1 建立疾病风险评估通过各类辅助检查和中医四诊，进行信息录入，建立个人健康档案，根据中医体质，结合健康风险评估，对个体的生活习惯、健康状况、心理因素等危险因素进行评价，提交中医评估报告。

1.2.2 评价1年后本组人员再次体检时，进行同样项目检查，了解受检者健康改善状况，包括血压情况、生活质量、血脂和血液流变学指标等。

1.3 观察指标

采用欧姆龙自动动脉硬化检测仪进行脉搏波传导速度的测量，病人仰卧位安静休息15min后由专人测量，同步记录并分析报告，取左右两侧高值进行统计。采用全自动血生化分析仪检测三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）等血脂指标。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0统计软件分析，计数资料采用检验；计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压控制情况比较 两组干预前收缩压、舒张压及脉压差异无统计学意义（P>0.05）。观察组干预后收缩压、舒张压及脉压均低于对照组（P<0.05）。

2.2 血脂比较

干预前两组病人TG、TC、HDLC及LDLC比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组TG、TC及LDLC低于对照组，HDLC高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

中医认为身体健康是指人体处于阴阳平衡状态，疾病是人体阴阳于失衡状态。“未病”是一种隐性状态，显性状态为“已病”，中医“治未病”是指为未病先防、已病防变、愈后防复。临床上，将中医“治未病”思想或理念的以未病先防用于高血压前期干预管理，是一级预防，旨在改善病人症状和生活质量，减少高血压发病危险因素，逆转靶器官损害，发挥中医“治未病”的独特优势，降低高血压的发生率[5]。中医认为高血压属于“眩晕”“头痛”等范畴，研究表明中医体质可随身体状况和生活习惯变化[6]。本研究通过适当锻炼改变高血压前期人群不良生活方式，可控制血压，减少其他慢性疾病[7-8]。因此，采用治未病中医特色健康管理模式配降壓八段锦的锻炼对高血压前期进行干预，以西医体检及中医评估为依据，运用降压八段锦特色锻炼，达到阴阳平衡，稳定血压，减少高血压前期进展为高血压的目的[9]。综上所述，中医治未病健康管理能配合降压八段锦锻炼有效控制高血压前期病人的血压，提高生活质量，改善血脂和血液流变学指标。

参考文献

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