社区门诊糖尿病的健康教育

陈明俊

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

目前有研究显示，糖尿病发病机制可能与己糖胺激活、多元醇旁路以及高血糖诱导的线粒体产生反应性氧化产物生成密切相关。临床表现在“多饮，多尿，多食和消瘦”等症状，而在酮症酸中毒时期更为显著[1]，严重影响了人们健康指数和生活质量的提高，本研究在使用社区门诊健康教育干预治疗糖尿病过程中取得了较为理想的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽选2017年5月-2018年3月右安门社区卫生服务中心接收的糖尿病患者78例作为本次研究对象，按照随机性原则，分为观察组和对照组，每组均39例，所有患者均符合糖尿病诊断标准并附有自身病例及相关检查结果，男42例，女36例，年龄为39-82岁，平均年龄在56.17±6.85岁，病程为3个月-25年，平均病程为16.49±5.89年，血糖平均>8.62mmol/L，所有患者依从性良好，并签署医院伦理知情协议书，排除有严重肝肾功能衰竭患者、糖尿病并发症、视网膜病变、对乳酸性酸中毒、妊娠妇女及精神障碍患者。两组患者在年龄、性别、病程、病情及一般身体情况比较，P值>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗手段 对照组患者采取临床传统糖尿病家庭护理手段进行治疗，观察组患者在此基础上加强社区健康教育干预治疗模式，主要有以下几点：①健康指导教育：多数糖尿病患者存在中重度肥胖，过甜食习惯等情况，故应对其饮食结构和生活习惯开展纠正措施，相关社区力争定期进行关于糖尿病的健康讲座，组建糖尿病俱乐部，介绍疾病发生原因及预防措施，并解疑答难。此外，社区还应为患者发放膳食搭配一览表，嘱其按照“低油、低盐、低糖”的原則，适当增加粗纤维和优质蛋白质的补入，合理处理食物的热量安排每餐的摄入比；②心理疏导教育：鉴于患者背景和文化差异，老年患者容易产生不同程度上的恐慌和压抑的负面情绪，医护人员在加强社区护理干预时，要积极讲解糖尿病的诱发因素，耐心安抚患者消极心态，加强器乐观积极的迎状态迎战疾病；③专业随访：还要做好患者健康档案的追踪记录工作，随时补充病例资料。相关社区医院应该积极与上级医院形成合作关系，并不时的发放糖尿病患者的福利待遇，督促患者及时医院复查，并根据最新的血糖、糖化血红蛋白等各项指标调整药物剂量，实时跟踪观察患者的健康状况，做好全方位的随访任务。

1.3 评价标准 观察两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、低密度脂蛋白胆固醇等各项指标的变化情况，并结合问卷调查的方式综合评估其治疗效率。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS23.0统计学软件分析，各组指标以均数±标准差（）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

2 结果。

3 讨论

社区门诊是新医改举措下慢性病分区诊疗的社会产物，更是构成社区服务体系的关键组成部分，定期健康教育干预不仅能够从系统人性化层面初发，为我国糖尿病患者制定有效治疗方案，而且能使患者在宣传教育中普及糖尿病的专业知识，对于人们因不健康饮食结构和生活习惯造成的血糖升高现象提前纠正。本研究表明，通过社区健康教育干预治疗老年糖尿病患者，不仅能显著的提高患者对糖尿病的空置率和对其相关知识的知晓率，而且一定程度上改善患者生活质量和健康行为，对于糖尿病控制和并发症的预防有积极的教育意义。

参考文献

肖春玉，聂丽红，刘晓佳，等.同伴教育组长对提高社区2型糖尿病患者自我管理能力的效果观察[J].中国医药，2016，11（5）：761-764.